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在分离性身份障碍（以前称为多人格障碍）中，两个或多个身份在同一个人中处于控制状态。此外，该人无法回忆通常容易记住的信息，例如日常事件，重要的个人信息和/或创伤或压力事件。
儿童时期的极度压力可能会阻止一些儿童将自己的经历融入一个有凝聚力的身份中。
人们有两个或多个身份，在日常事件，重要的个人信息，创伤或压力事件以及许多其他症状（包括抑郁和焦虑）的记忆中存在差距。
**的精神病学访谈和特殊问卷调查，有时由催眠或镇静剂促进，有助于医生诊断该疾病。
广泛的心理治疗可以帮助人们整合自己的身份，或者至少帮助身份合作。
（另见解离性疾病概述）。
有多少人患有分离型身份障碍尚不清楚。在一项小型研究中，大约1.5%的人在特定年份患有这种疾病。
解离性身份障碍有以下形式：
占有
Nonpossession
在占有表格中，该人和#39;不同的身份看起来好像是控制该人的外部代理人。这种外在的代理人可以被描述为一种超自然的存在或精神（通常是恶魔或上帝，可能需要对过去的行为进行惩罚），但有时是另一个人（通常是一个已经死亡的人，有时是一种戏剧性的方式）。在所有情况下，人们的说话和行为都与他们通常的行为有很大不同。因此，不同的身份是obv对其他人很好。在许多文化中，类似的占有状态是当地文化或宗教信仰的正常组成部分，不被视为一种疾病。相反，在分离性身份障碍中，替代身份是不必要的，会造成严重的痛苦和损害，并出现在不适合该人的时间和地点'社会状况，文化和/或宗教信仰。
非传统形式对其他人来说不那么明显。人们可能会感到自己意识突然改变，也许感觉好像是自己的言语，情感和行为的观察者，而不是代理人。
原因
分离性身份障碍通常发生在儿童时期经历过压倒性压力或创伤的人群中。在美国，加拿大和欧洲，大约90%的患有这种疾病的人在儿童时期受到严重虐待（身体，性或情感上）或被忽视。有些人没有受到虐待，但经历了重要的早期损失（例如父母死亡），严重的医疗疾病或其他压倒性的压力事件。
随着孩子的成长，他们必须学会将复杂和不同类型的信息和经验整合到一个有凝聚力，复杂的个人身份中。在个人身份发展的童年时期发生的**待和身体虐待可能会对人和人形成单一统一身份的能力产生持久影响，特别是当滥用者是父母或照顾者时。
受到虐待的儿童可能会经历不同的阶段，在这些阶段，他们的生活经历的不同看法，记忆和情绪保持隔离。随着时间的推移，这些孩子可能会越来越有能力通过"离开"将自己从恶劣的身体环境中分离出来，或者退缩到自己的脑海中来逃避虐待。每个阶段或创伤经历可能是用于产生不同的身份。
然而，如果这些弱势儿童得到真正关心的成年人的充分保护和抚慰，那么分离性身份障碍就不太可能发展。
症状
解离性身份障碍是慢性的，可能会导致残疾，尽管许多人的功能非常好，并过着创造性和富有成效的生活。
几种症状是典型的解离性身份障碍。
健忘症
健忘症可能涉及以下内容：
记忆过去个人事件的差距：例如，人们可能不记得童年或青春期的某些时间段。
记忆当前的日常事件和良好的学习技能：例如，人们可能暂时忘记如何使用计算机。
发现他们已经完成但没有记忆的事情的证据。
人们可能会觉得他们错过了一段时间。
在一次健忘症发作后，人们可能会在家中的衣柜中发现物体或无法解释或识别的手写样本。他们也可能发现自己在他们**记得的地方不同的地方，不知道为什么或如何到达那里。他们可能无法回忆他们所做的事情或解释他们行为的变化。可能会告诉他们说了或做了他们不记得的事情。
多个身份
在拥有形式中，家庭成员和其他观察者很容易看到不同的身份。这个人的讲话和行为方式明显不同，好像另一个人或已接管一样。
169 In then对于观察者来说，不同的身份往往不那么明显。患有这种形式的分离性身份障碍的人可能会感到脱离自己的方面（一种称为人格解体的状况），好像他们正在看电影或者好像他们正在看另一个人。他们可能会突然思考，感受，说，做一些他们无法控制，似乎不属于他们的事情。态度，意见和偏好（例如，关于食物，服装或兴趣）可能会突然改变，然后又回来。其中一些症状，例如食物偏好的变化，可以被其他人观察到。
人们可能会认为他们的身体感觉不同（例如，像小孩或异性恋者的身体），并且他们的身体不属于他们。他们可能会在第一人称复数（我们）或第三人称（他，她，他们）中提及自己，有时不知道原因。
一个人的一些个性意识到其他个性不知道的重要个人信息。一些人物似乎在一个复杂的内心世界中彼此了解和互动。例如，人格A可能意识到人格B并知道B做什么，好像观察B的行为一样。人格B可能会或可能不会意识到人格A，以及其他存在的人格。性格的转变和对其他性格行为缺乏认识常常使生活混乱。
由于身份彼此交互，受影响的人可能会报告听到的声音。声音可能是身份之间的内部对话，也可能直接向该人发送地址，有时会对该人的行为进行评论。有几种声音可能同时讲话，令人困惑。
具有分离身份混乱的人r还经历了身份，声音或记忆侵入他们的日常活动。例如，在工作中，愤怒的身份可能会突然向同事或老板大喊叫。
其他症状
具有分离性身份障碍的人经常描述一系列症状，这些症状可能类似于其他精神健康障碍以及许多身体障碍。例如，他们经常出现严重的头痛或其他疼痛。不同的症状组发生在不同的时间。其中一些症状可能表明存在另一种疾病，但有些可能反映了过去经验侵入现在。例如，悲伤可能表明共存抑郁症，但也可能表明其中一个人物正在重温与过去不幸相关的情绪。
许多患有分离性身份障碍的人感到抑郁和焦虑。他们容易受伤自己。滥用药物，自残事件和**行为（思想和尝试）很常见，性功能障碍也是如此。像许多有虐待史的人一样，他们可能会寻找或停留在危险的情况下，容易受到再次创伤。
除了听到其他身份的声音外，人们还可能有其他类型的幻觉（视觉，触觉，嗅觉或味觉）。幻觉可能是倒回的一部分。因此，解离性身份障碍可能被误诊为精神病性障碍，例如精神分裂症。但是，这些幻觉症状不同于精神病性疾病的典型幻觉。患有分离性身份障碍的人从他们的头脑内部经历这些症状来自另一种识别。例如，他们可能觉得别人想要用眼睛哭泣。精神分裂症患者通常认为来源是外在的，在他们自己之外0>
通常，人们试图隐藏或消除他们的症状以及他们对他人的影响。
诊断
医生's评估
医生根据患者的病史和症状诊断分离性身份障碍：
人们有两个或两个以上的身份，他们对自己和能够充当自己的感觉被打乱了。
他们在日常事件记忆，重要的个人信息和创伤事件信息方面存在差距，这些信息通常不会被遗忘。
他们的症状非常困扰，或者他们的症状使他们无法在社交场合或工作中发挥作用。
医生进行全面的精神病学访谈，并使用开发的特殊问卷帮助识别分离的身份障碍并排除其他精神健康障碍。可能需要进行身体检查和实验室检查，以确定人们是否患有可以解释某些症状的身体疾病。
访谈可能需要很长时间，并且需要仔细使用催眠或静脉注射镇静剂以放松该人（药物促进访谈）。人们也可能被要求在医生和访问之间保存一份日记。这些措施可能会让医生遇到其他身份，或使该人更有可能透露关于被遗忘时间的信息。
医生也可能试图通过要求与人们不记得的行为或似乎是由其他人完成的行为相关的部分进行交流来直接联系其他身份。
医生通常可以将分离性身份障碍与恶意（伪装身体或心理获得好处的症状）。恶意者执行以下操作：
280倾向于过度报告众所周知的疾病症状，而低估其他症状281
286倾向于创建刻板的替代身份287
通常似乎喜欢患有这种疾病的想法（患有分离性身份障碍的人经常试图隐藏它）
如果医生怀疑这种疾病是假的，医生也可以交叉检查来自多个来源的信息，以检查排除分离性身份障碍的不一致性。
预后
某些症状可能会自发地来来去去，但是解离性身份障碍本身并不清楚。
311人们恢复的程度取决于他们的症状和特征以及他们接受治疗的质量和持续时间。例如，患有其他严重精神疾病，生活中表现不佳或仍然深深依赖滥用者的人表现不佳。他们可能需要更长的治疗时间，治疗也不太成功。
治疗
心理治疗
有时引导图像和催眠
解离性身份障碍的治疗目标通常是将人格融入单一人格中。但是，整合并不总是可能的。在这些情况下，目标是在个性之间实现和谐的互动，从而实现更正常的功能。
药物治疗可以缓解一些特定的共存症状，如焦虑或抑郁，但不影响疾病本身。
心理治疗是用于整合不同身份的主要治疗方法。
351 Psychotherapy通常是漫长，艰巨和情绪痛苦的。人们可能会从身份的行为和在治疗期间回忆创伤记忆时可能发生的绝望中经历许多情绪危机。可能需要几段时间的精神病住院治疗，以帮助人们度过困难，并掌握特别痛苦的记忆。在住院期间，人们不断得到支持和监测。
解离性身份障碍有效心理治疗的关键组成部分包括以下内容：
提供一种稳定强烈情绪的方法
身份状态之间的谈判关系
通过创伤记忆375
防止进一步受害
建立和加强人与治疗师之间的良好关系
有时心理治疗师使用催眠等技术来帮助这些人冷静自己，改变他们对事件的看法，并逐渐减轻创伤性记忆的影响，这种记忆有时只能少量耐受。催眠有时可以帮助人们学习获取自己的身份，促进他们之间的沟通，并控制他们之间的转换。
