什么是冲动？

什么是冲动？

冲动性或冲动性行为被广义地定义为没有远见的行为，这些行为构思不良，过早表达，不必要的风险以及不适合这种情况。冲动与不良而非理想的结果有关

尽管并非边缘性人格障碍（BPD）患者所独有，但如果您患有BPD，您可能会发现自己正在努力应对冲动行为。从匆忙的决定到打架，冲动会对自己和周围的人造成伤害。除了破坏关系和整体幸福感之外，如果不加以控制，冲动行为也会导致财务和法律伤害。

幸运的是，有些治疗方法可以帮助控制冲动，包括心理治疗，正念训练和药物治疗。

特征

根据精神障碍诊断和统计手册（DSM-5），冲动行为是BPD的标志

冲动的人通常被描述为：

• 双头
• 皮疹
• 不可预测
• 不稳定

实际上，最能将BPD表征为疾病的不稳定性。BPD患者通常会因情绪不稳定，行为不稳定和关系不稳定而表现出不足的感觉。他们可能会很快冲出任何被认为轻微的东西，并且往往无法识别这些情绪是不合理或过度的。

从心理学的角度来看，冲动行为在规模或潜在风险方面本质上是不合适的。BPD患者不太可能考虑潜在的后果，并且经常会转向自我伤害行为（如暴饮暴食或过度饮酒）作为应对手段。

然而，冲动行为本身并不能诊断BPD。只有当行为普遍存在，有害并且干扰一个人正常运作的能力时，才能考虑BPD诊断

诊断

没有任何一项测试可以确认冲动行为是BPD还是其他情况的结果。如果怀疑BPD，医生将进行心理检查，以确定症状体是否与DSM-5中概述的BPD一致。

为此，一个人必须符合该疾病的两个主要诊断标准：

1. 人格功能受损，无论是自我形象和自我批评差，还是目标，愿望，价值观或职业计划不稳定
2. 人际功能受损，无论是由于缺乏同理心（由于消极态度和超敏反应）还是无法维持亲密关系（由于不信任，需要或害怕放弃）

必须满足这两个标准才能诊断为BPD。这是一个复杂的过程，需要临床专业知识，而且容易被误诊。为了避免这种情况，必须探索和排除所有其他可能的原因，包括心理和生理

鉴别诊断

冲动行为并非BPD独有。它们还与以下内容相关：

• 冲动的物理原因，包括获得性脑损伤或神经退行性疾病，如阿尔茨海默病和39;s病或亨廷顿病和39;s病。
• 双相躁狂，通常与宏大和思想飞行相结合（在急性躁狂发作期间，一个人往往会冲动而不考虑后果。支出暴食和性欲亢进行为是与双相情感障碍相关的冲动性的两个常见例子
• 注意力缺陷多动障碍（ADHD），被称为多动冲动性ADHD，由孩子'刺激;无法保持静止或控制不适当的行为（正是这种缺乏控制，加上不断变化的兴趣焦点，
• 物质使用障碍，尽管冲动通常在医学，渴望药物或积极寻求药物的影响下表现出来。
• 反社会人格障碍（ASPD），与BPD密切相关，但不同之处在于，对道德，社会规范以及他人的权利和感受普遍存在且持续的无视

原因

没有人能确定是什么导致BPD，更具体地说，是什么导致BPD的冲动行为。

心理因素

有证据表明BPD是由创伤后应激障碍（PTSD）引发的，特别是如果创伤发生在儿童时期

遗传学

对双胞胎行为的研究表明，遗传学可能在BPD中发挥比想象更大的作用。它认为9号染色体上的遗传错误可能与BPD的特征有关，包括冲动攻击的部分遗传性

像这样的突变可能会改变血清素和多巴胺（与情绪和认知有关的神经递质）的正常生产。根据范德比尔特大学的研究，在BPD患者中，冲动性也可能与大脑本身的多巴胺受体密切相关

如果这些受体受损，特别是在做出合理决定的大脑额叶上，一个人可能没有足够的能力去行动。

同样的错误受体可能会解释a为什么BPD患者经常感到抑郁的空虚和自我厌恶。如果没有有效接收和传递多巴胺信号的手段，一个人就不太能够实现自我控制或维持情绪幸福感

类型

BPD可能会产生许多不同类型的行为，每种情况都不同。然而，BPD患者常见的主题和情景包括：

• 突然更改或取消计划
• 暴饮暴食
• 清理"的物品;重新开始"
• 不断"翻身一片新叶子"
• 摧毁财产
• 不断升级的对抗
• 频繁的情绪爆发
• 在没有侮辱的情况下无法接受批评
• 加入和退出许多群体
• 跳到结论
• 无意义或危险的性行为
• 过度道歉
• 情绪
• 超支
• 身体暴力
• 突然退出工作
• 自我伤害
• 自残
• 威胁伤害一个人'自我或他人

Treatment

虽然冲动行为可能严重且普遍，但通常可以通过治疗成功控制。BPD的许多治疗方法都有专门针对冲动的成分。

心理治疗

辩证行为疗法（DBT）的重点是建立减少冲动行为，提高行动前思考和反思能力的技能。通过使用应对机制处理强烈情绪，BPD患者能够更好地面对情境而不会发生对抗

正念，DBT教授的一项技能，鼓励你留在当下，这可以帮助你保持更多的awa你的行动，所以你花时间考虑后果。实践这项技术可以帮助您花时间思考自己的选择，使您能够就如何应对周围的事件做出更合理的决定。正念冥想是一种常用于支持训练的方式

药物

药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）有时与低剂量的抗精神病药物联合使用也可能有所帮助。如果您的行为极端并且对您的安全或周围的人构成风险，则尤其如此

有许多专门治疗冲动的药物，包括：

非典型抗精神病药物241:阿立哌唑可以减少人际关系问题和冲动。情绪稳定剂245:拉莫三嗪可能有助于减少冲动和愤怒，而托吡酯可以改善冲动、愤怒和焦虑。246

应对

除了遵守您的治疗计划和看治疗师外，您还可以采取一些措施来更好地应对冲动。通常，第一步是确定您想要改变的冲动行为。接下来，当你注意到有一种行为的冲动时，你可以尝试其中一种策略：

• 进行链分析，它可以让您识别冲动行为，行为发生之前发生的事情，评估您的想法和感受，并考虑后果。
• 加入一个支持小组。如果您缺乏支持性朋友和家人等资源，加入支持小组有助于管理你的冲动行为。它还可以让您与他人讨论在应对冲动行为方面对他们起作用的事情（以及没有't）。
• 替换冲动虽然冲动可能会产生短期积极影响（例如，消除焦虑或恐惧），但有健康的应对方式，包括散步，日记，与信任的朋友交谈，或与支持小组会面。
• 练习深呼吸。深呼吸是帮助管理压力的一种方法，可以帮助您调节情绪并减少冲动行为。当你超越冲动行为的冲动时，专注于你的呼吸也有助于分散你的注意力。