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What Is Dissociation in Borderline Personality Disorder (BPD)?

你可能熟悉感觉的感觉"分区"-你周围的世界瞬间看起来不真实或看起来奇怪或不熟悉。在这些时刻,你可能会经历一种被称为分离的心理现象。

当它偶尔发生时,解离对大多数人来说通常不是问题。但是,如果它频繁发生或剧烈发生,则可能是心理健康状况的征兆,例如边缘性人格障碍(BPD)。大约75%至80%的BDP患者报告经历了与压力相关的分离

症状

压力时期的解离是BPD的主要症状之一。它也与急性应激障碍和创伤后应激障碍(PTSD)有关,两者均可与BPD共同发生。

经过多年的研究,研究人员现在能够描述伴随着分离的经历,包括人格解体,放松管制,健忘症,身份混淆和身份改变。

人格解体

人格解体是与身体分离的感觉。经历人格解体的人经常会觉得他们正在从外面观察自己的身体,或者好像他们在梦想中一样。

去矿化

与人格解体类似,非人格化是一种脱离外部世界的感觉,外部世界可能包括其他人或物体。熟悉的东西可能看起来奇怪,不真实或不熟悉。

健忘症

有些人会经历健忘症或"失去时间"-从几分钟到几小时甚至几天。即使他们在这些时候醒着,他们也不记得他们在哪里或在做什么。这种类型的健忘症有时被称为分离的神殿。

身份混淆

同一性当你经历一场关于你真的是谁的内心斗争时,就会出现混乱。人们可能很难弄清楚他们与他人的关系。

有时(特别是对于BPD患者),身份问题使得一个人很难弄清楚他们在哪里结束,另一个人(如配偶)开始。

身份更改

身份改变是指你表现得像一个不同的人。例如,您在家中看到一个您不认识的对象'不认识或执行您不认识的技能'不记得学习。有时,你可能会意识到身份的改变,因为你生活中的其他人说你表现得像别人。

轻度身份改变在普通人群中很常见(例如,在不同情况下使用不同的名称)。关键区别在于您知道自己的身份或角色在这些情况下发生了变化,并且不会导致您在日常生活或关系中运作的能力出现问题。

原因

分离的确切原因尚不清楚,但它往往会影响经历过重复性,压倒性创伤的人,例如严重的虐待儿童或忽视儿童

分离似乎是大脑'应对和分离创伤的方式,这可以使它更容易忍受。如果你在小时候学会了在极端压力下分离,它可能会影响你自己的概念发展的方式。它甚至可能延续到成年后你对压力情况的反应。

一些使用神经影像学检查BPD和分离症状患者的早期研究表明,大脑功能和沟通可能会发生实际变化,从而导致分离

研究人员可以使用成像技术,如功能磁共振共振成像(fMRI)和正电子发射断层扫描(PET)扫描,以查看经历分离的人的大脑。

BPD和分离症状患者的脑部扫描显示大脑边缘颞区活动减少,大脑额叶活动增加以及两个区域之间交流改变的证据。

在这方面的更多研究可以帮助研究人员确定哪些大脑过程与分离症状有关,并使心理治疗更有针对性,有利于经历分离的人。

治疗

辩证行为疗法(DBT)等BPD治疗通常包括有助于减少分离的成分。分离治疗通常基于建立技能来帮助您重新连接自己,当下和当前环境。

接地是一项可用于减少分离的技能。接地练习涉及使用外部刺激和您的五种感觉(视觉,听觉,触觉,嗅觉和味觉)与现在重新连接。例如,视觉接地练习将让您观察周围环境中的小细节,直到您感觉更加连接。

有些人对使用感觉将其带回现实的接地练习反应更好,例如握住冰块几秒钟,咀嚼一片薄荷胶或闻到柠檬。

解离性疾病

某些心理健康障碍以分离为中心特征而不是症状。例如,解离性身份障碍(DID)的特征在于严重的解离,导致一个人发展出不同的个性。

绝大多数患有分离性认同障碍的人都经历过儿童时期d虐待,包括身体和/或**待,以及忽视

根据《精神疾病诊断和统计手册》(DSM-5),还有另外两种主要的分离性疾病:

  • 解离性遗忘症
  • 去人格化/去人格化障碍

建议

与压力相关的分离症状在BPD患者中很常见,但可能存在一系列严重程度。一些患有BPD的人经历轻微或轻微的解离症状,而其他人经历严重的症状。

通过治疗治疗分离症状可能是激烈的,因为它经常需要你记住过去的虐待。虽然有时可能很困难,但治疗可以帮助您学会应对症状并提高生活质量。

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