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什么是Munchausen综合征(人为失调强加在自我身上)?

什么是Munchausen综合征?

Munchausen综合征是一种精神障碍,其中一个人经常表现得好像他们有真正的身体或心理健康问题,即使他们真的没有生病。患有这种疾病的人会故意创造,抱怨或夸大真正不存在的疾病症状

该疾病此后已被重命名,现在在精神疾病诊断和统计手册(DSM-5)中被分类为"强加于自我的人为障碍"

症状

对自己施加人为障碍的人(FDIS)会故意造成,歪曲和/或夸大他们的症状(身体或心理)。当发现他们不真实时,他们可能突然离开医院并搬到另一个地区。

以下是您在FDI患者中可能看到的一些行为示例:

    抱怨神经系统症状(如癫痫、头晕或黑化),这些症状的存在往往难以确定这可能会导致额外的和不必要的医疗干预
  • 伪造医疗记录以指定疾病
  • 操纵实验室检查(例如,通过向尿液中添加血液或摄入药物)以获得错误的异常结果
  • 身体伤害自己造成伤害
  • 报告事件发生后抑郁和自杀(如儿童死亡)即使没有死亡和/或该人甚至没有孩子

警告信号

如果您担心您知道的某人可能会受到FDI的影响,则会有一些您可以寻找的警告信号。主要标志是个人似乎总是抱怨和/或夸大疾病的症状。

其他警告标志可能包括:

  • 开始治疗后无法控制,变得更加严重或改变的模棱两可的症状
  • 阴性测试结果后出现新的或更多症状的投诉
  • 广泛但不一致的病史
  • 对医院和/或医学术语的广泛了解(包括教科书中对疾病)
  • 在多家医院,诊所和医生获得治疗的历史'办公室(可能在不同城市或邮政编码区)
  • 仅当该人独自或不在场时才出现症状被观察到
  • 身份和自尊问题
  • 不愿或不愿让医疗专业人员见面与家人,朋友或过去的医疗服务提供者交谈
  • 愿意或渴望去医院以及接受医疗检查,手术和程序

诊断

由于与疾病相关的所有不诚实,诊断FDI可能非常困难。在考虑诊断Munchausen综合征之前,医生必须首先排除任何可能的身心疾病。

此外,为了被诊断出患有Munchausen综合征/人为疾病,必须满足以下四个标准:

    89伪造身体或心理上的体征或症状,或诱发伤害或疾病,与已确定的欺骗有关可以用另一种精神障碍来解释,例如妄想症或另一种精神病

原因

这种疾病的确切原因尚不清楚。由于Munchausen综合征周围的欺骗,也不清楚究竟有多少人受到它的影响(但数量可能非常低)。症状的发作通常发生在成年早期,通常在住院治疗后。不幸的是,这是一个复杂且知之甚少的情况。

童年虐待或忽视

导致这种精神障碍的一种理论是儿童时期的虐待,忽视或遗弃的历史。由于这种创伤,一个人可能有未解决的父母问题。反过来,这些问题可能导致个人生病。

人们可能会这样做,因为他们:

  • 需要感到重要并成为关注的中心
  • 需要通过让自己生病来惩罚自己(因为他们感到不值得)
  • 需要对自己的福利和照顾承担责任给别人

儿童疾病和住院治疗

另一种理论指出,需要住院治疗的频繁或长期疾病史(特别是如果这种疾病发生在儿童期或青春期)。这一理论背后的理由是,Munchausen综合征患者可能将他们的童年记忆与被照顾的感觉联系起来。成年后,他们可能会假装生病,试图获得同样的舒适感和安慰感。

人格障碍

人格和人为障碍之间也可能存在联系。这是因为人格障碍在Munchausen综合征患者中很常见。这种障碍可能源于人们内心需要被视为生病或残疾。这也可能是由于这个人对自己的身份有不安全的感觉。

受这种疾病影响的人愿意采取极端措施,例如进行痛苦或危险的测试或行动,试图获得对真正生病的人的同情和特别关注。所以假装生病允许他们假设一个身份,引起他人的支持和接受。入院还可以在社交网络中提供明确定义的地方。

类型

代理的Munchausen综合征和Munchausen综合征均被归类为人为疾病。对于Munchausen综合征,该人将自己呈现给他人生病,而对于Munchausen综合征,该人将另一个人呈现为生病或受伤

这个可以是孩子,另一个成年人或宠物的另一个人被认为是受害者。如果代理人受到Munchausen综合征影响的人的行为包括虐待和/或虐待,则也可能有罪。

治疗

虽然患有Munchausen综合征的人可能会积极地获得他们创造的众多疾病的治疗,但他们通常不想承认并寻求实际综合征的治疗。

受人为障碍影响的人强迫自我否认他们正在伪造或引起自己的症状,因此获得治疗往往依赖于怀疑该人患有这种疾病的其他人,说服个人接受治疗,并鼓励该人坚持治疗目标

心理治疗

Munchausen综合征的主要治疗目标是改变患者的行为并减少医疗资源的滥用/过度使用。治疗通常包括心理治疗(心理健康咨询)。

在治疗期间,治疗师可能会尝试挑战并协助改变人的思维和行为(这被称为认知行为疗法)。治疗课程还可能尝试发现并解决可能导致该人'行为的任何潜在心理问题。

除个体治疗外,治疗还可包括家庭治疗。教导家庭成员如何正确回应被诊断患有Munchausen综合征的人可能会有所帮助。

治疗师可以教导家庭成员不要奖励或强化患有疾病的人的行为。这可能会降低人's需要生病,因为他们可能不再受到他们所寻求的关注。

药物

药物通常不用于治疗FDI。然而,如果患者也正在经历焦虑或抑郁,医生可能会开药,包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs),苯二氮卓类药物和三环类抗抑郁药(TCAs)。

如果是这种情况,重要的是要密切监测这个人,因为使用这些药物故意伤害自己的可能性较高。

建议

如果你喜欢的人与FDI一起生活,寻求帮助非常重要。Munchausen综合征与严重的情绪困难有关,包括药物使用和自杀未遂的风险增加。

FDI患者由于试图伤害自己的有目的的行为也面临健康问题或死亡的风险。他们可能会受到与多项测试,程序和治疗相关的并发症的额外伤害。

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