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关于反复**的诊断与治疗,很重要的5件事

**的病因很复杂且并不确定,在国内外指南和共识里,**的病因大多归纳为:

遗传因素

子宫结构因素

内分泌因素

免疫因素

血栓形成倾向

感染因素等

基于现有的文献,和我们对自然**的认识、以及处理经验,提供以下的咨询观点

1、夫妇双方的染色体检查是第一步

2、要做**绒毛染色体的检查
如果绒毛染色体异常,并且连续出现,就提示下次怀孕胎儿染色体异常导致的**风险增加,无需太多其它原因检查,必要时可以建议做第三代试管婴儿(PGS);如果绒毛染色体检查为正常核型,说明本次**原因和染色体不相关,则需要考虑关注其它病因的检查。

3、内分泌原因也很重要
甲减、胰岛素抵抗、肥胖、高泌乳素血症、卵泡发育不良和黄体功能不足等。因此,复发性**的病因筛查包括这些指标。

4、子宫腔和内膜形态检查相对容易
5、自身免疫和血栓倾向是进一步的检查
如果以上的原因都没有发现异常,才会进一步检查到自身免疫和血栓指标,包括一系列自身免疫抗体、凝血功能、易栓症的其它项目。

自然**是一个复杂性问题,很多推测的病因不一定有诊断的证据,在没有确凿证据的情况下,只能大体推测病因,进行检查和处理。

有的患者只能一边试孕,一边等待好孕时机,或一边等待病因诊断的证据出现。


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