儿童和家庭大流行相关的创伤应激

关键点

• COVID-19大流行给全国家庭带来了许多挑战，引发了新的创伤并加剧了现有的危险因素.
• 根据研究，到2020年6月，有40.9％的受访者患有至少一种不良的心理或行为健康状况.
• 与流行病相关的创伤经历可能会损害儿童的安全感，并使他们容易遭受精神疾病的困扰.
• 在学校和工作场所采用有创伤见识的做法可以提高心理安全性，并帮助儿童和家庭康复.

不确定性，恐惧，压力和社会经济困难是COVID-19大流行给全国家庭带来的挑战.对于某些人来说，大流行已经引发了新的创伤.对于其他人来说，它加剧了诸如暴力和虐待之类的现有风险因素.

既定的身体疏远方案造成了孤独和痛苦，而失业和缺乏学校结构等情况增加了影响青年及其家庭的心理风险因素.

2020年6月，一项评估大流行期间心理健康，药物滥用和自杀观念的国家研究显示以下统计数据:40.9％的受访者报告至少有一种不利的心理或行为健康状况.其中包括30.9％的患有焦虑和抑郁症的人和26.3％的人报告了与大流行有关的创伤和与压力有关的疾病的症状.另有13.3％的人报告说，由于需要应对COVID-19，滥用毒品的人数有所增加(疾病预防控制中心，2020年).

另外，超过四分之一的参加调查的青少年表示，他们在过去30天内认真考虑过自杀-与其他年龄段相比，自杀率要高得多.

来源:FamVeld/Shutterstock

大流行期间的创伤性压力可能会产生持久影响

与大流行相关的创伤经历可能导致大脑的威胁检测系统变得过度活跃.这种机警状态尤其会损害儿童的安全感，同时增加他们对诸如抑郁症和焦虑症之类的精神疾病的脆弱性.

使情况更糟的是，儿童对自己和他人的危险也可能会有所扭曲或增强，这使他们更难从安全和不安全的情况中区分开来.

大流行期间儿童和家庭面临的一些主要挑战可能会引发创伤性压力，包括:

• 具有创伤史的儿童，以及因大流行性危机而承受较高压力的儿童，从事远程学习的可能性较小.他们可能还会在调节情绪和行为方面表现出持续的困难.
• 由于COVID-19住院，在父母或亲戚的照顾下，儿童可能会遭受创伤性分离.
• 经历过亲人丧生的家庭丧生，他们在医院里独自一人死亡，并且无法遵守传统的哀悼仪式，可能会遭受悲伤和内.
• 长时间隔离在一起的家庭可能由于社会隔离，经济困难和社会支持减少而面临冲突加剧的风险.
• 大流行期间失业后的经济压力增加了人际暴力和忽视的风险.
• 一些家庭在技术上苦苦挣扎，这一直是支持儿童和年轻人进行远程学习的重要工具.大流行期间，成年人在获取失业，食物券和其他福利方面可能会遇到技术困难.

传统教育的中断使举报虐待儿童，确定心理健康挑战和自杀观念变得更加困难;因此最终使将儿童和家庭与社区服务联系起来变得更加困难.

• 在大流行期间提供基本服务的医疗保健，执法部门和其他一线工人的家庭成员因担心自己的亲人而遭受创伤的经历.健康与安全.

对创伤的研究已显示出其长期影响.例如，对2001年9月11日袭击中住在纽约世界贸易中心附近的一群人的神经学研究发现，他们的大脑威胁检测系统在整整五年后都非常活跃事件发生了(Ganzel等，2007).

虽然当然很难知道大流行后创伤的长期影响，但我们应该通过在学校和工作场所采用创伤知情的做法来预测和准备各种潜在的危险因素.创伤知情的做法是指这样一种方法，其中所有相关方都应了解并应对创伤性压力对与系统接触的人员(例如儿童，护理人员，员工和服务提供者)的影响.

基础知识

• 什么是创伤?
• 寻找辅导以治愈创伤

除家庭成员外，最接近孩子的还有教育工作者和学校工作人员.因此，学校的氛围应灌输并维持与创伤意识有关的知识和技能.另外，纪律政策，计划和教室环境是成为受创伤知识丰富的学校时要考虑的重要方面.这种基于证据的做法可以提高心理安全性，并支持儿童和家庭的康复以及他们的学习和成长能力.

参考

www.nctsn.org

www.cdc.gov

Ganzel，芭芭拉&金碧莲&吉尔莫尔，希瑟&尼姆和托特纳姆热刺寺，伊莉丝. (2013). (压力/创伤)压力和健康的青少年大脑:生命事件神经嵌入的证据.发展与心理病理学. 25. 879-889.