维尔心理健康网关键点
- BIPOC儿童的心理健康状况通常较差，难以获得治疗.
- 这些家庭也受到了COVID-19的巨大影响.
- 潜在的解决方案包括增加远程医疗访问，改善心理健康评估并优化父母的支持.
此帖子由LMFT的 Brad Eardley 合着. Eardley是Beth Israel Lahey健康行为服务中心Haverhill的门诊和儿童行为健康倡议(CBHI)服务的项目总监，负责监督马萨诸塞州东北部的多个基于家庭和社区的心理健康计划.
黑人，原住民和有色人种(BIPOC)儿童的心理健康状况通常较差，在接受心理健康治疗时会遇到更多困难.根据疾病控制与预防中心(CDC)的数据，自杀是造成年轻人死亡的主要原因，自杀的企图率一直是BIPOC年轻人中最高的. COVID大流行增加了儿童心理健康困难的患病率和严重程度，同时中断了获取和护理服务. BIPOC儿童中心理健康问题的普遍性和严重性因学校紧张且有限的学校心理健康资源而变得更加复杂.对于许多年轻人而言，学校通常是精神卫生干预的主要且唯一的提供者.精神卫生机构之间的强有力合作，包括训练有素的外部提供者(EP)和学校系统，可以有效地解决弱势儿童的有限资源和获得精神卫生服务的机会.
儿童远程学习.
来源:Agung Pandit Wiguna/Pexels
访问远程医疗基础设施
在COVID期间，许多学校已转向虚拟学习平台，这也显示出与某些远程医疗平台不兼容.对于许多资源和收入有限的BIPOC家庭，BIPOC儿童可能只能使用学校提供的计算机.一项研究表明，服务于较低社会经济社区的学校不太可能为学生提供笔记本电脑.皮尤研究中心(Pew Research Center)建议，只有一半的低收入家庭可以使用远程医疗所需的互联网速度.在特别需要精神保健的时期，BIPOC儿童面临着无法获得和中断护理的更高风险.
暴露于COVID和大流行后遗症
BIPOC家庭受到COVID的影响尤其严重-既通过感染率和死亡率，也通过社会经济因素间接地受到了COVID的影响.由于经济不景气，BIPOC家庭失去就业的可能性更大-因此，医疗保险给他们的孩子获得本已有限的心理健康资源带来了更多困难.在COVID之前，资源有限的儿童可以从学校系统获得心理保健;但是，由于学校关闭和学习计划的间歇性中断，治疗的脱离和中断预示着心理健康状况的恶化，特别是对于BIPOC儿童而言.此外，BIPOC工人更有可能从事与服务相关的工作和当面工作，这同时消除了父母的监护权，并增加了整个家庭暴露于COVID的风险.
在家中获得成人支持
COVID大流行迫使许多家庭在家里工作和学习.但是，BIPOC家庭不太可能拥有一个安静而封闭的环境.如前所述，BIPOC工人不太可能进行远程工作，因此也不太可能为他们的孩子提供最佳的远程教育和远程医疗治疗环境. BIPOC的孩子很可能由单亲父母抚养，这可能导致直接参与医疗保健的机会减少.此外，一些研究表明，BIPOC的父母不太可能拥有灵活的工作时间表，这可能进一步加剧了对在大流行期间在学业上挣扎的孩子进行监督的需求.
潜在解决方案
增加远程医疗访问权限:
- 学校系统需要加深与提供EP的社区心理健康机构的关系.最佳做法是为EP提供灵活的访问权限，并为学生提供清晰的工作流程，并将心理保健与教学课程相结合.
- 精神卫生机构可以作为整体顾问，以确保基于学校的硬件和软件与远程医疗平台的兼容性，从而避免治疗中断.
- EP可以帮助学校识别高危学生，并提倡提供适当的住宿来应对接入挑战，例如缺乏宽带互联网或无法参与父母活动.
改善心理健康评估和参与度:
- 心理健康机构可以协助学校利益相关者利用适当的心理健康调查来更好地评估学生的需求.
- EP可以与学校利益相关方合作，为针对学校的治疗制定量身定制的路线图，范围从特定问题的识别到特定服务的推荐.
- 学校和精神卫生机构可以帮助制定治疗计划时间表，以解决学生问题.心理健康需求而又不影响其出勤率.
优化父母支持:
- 通过学校系统，心理健康机构为在职父母建立了更好的沟通渠道，例如，除了EP之外，还通过教师和适应辅导员.
- 心理健康机构还可以协助学校确定父母/监护人的心理健康需求.
- EP可以为父母提供指导，以更好地优化家庭中的心理健康治疗.
COVID大流行暴露了基础设施脆弱性，这种脆弱性使BIPOC社区所面临的心理健康不平等长期存在并加剧了这种恶化.尽管不是万能药，但以学校为基础的心理保健治疗可以作为宝贵的额外资源，以减轻弱势儿童日益严重的心理保健不平等现象.通过将心理健康服务整合到学校环境中，评估当前需求并增加父母的支持，EP和学校之间的合作可以防止对BPOC少数和资源贫乏的儿童造成短期和长期的社会，教育和心理影响.
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