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是不是该消除对心理疾病的污名了?

关键点

  • 围绕精神疾病的污名仍然很普遍,并且在媒体描述中经常出现.
  • 患有严重精神疾病的人必须与他们的症状和对精神健康的有害误解相抗衡.
  • 针对患者,家人和朋友的支持小组可能有助于消除对精神疾病的沉默和保密.

我们正在和一些最近认识的朋友共进晚餐.当被问到是否要一杯酒时,他拒绝了,服务员离开后告诉我们说他正在喝酒.我们没有人发表任何评论,对话继续围绕其他主题进行,好像他没有告诉我们有关自己的重要事情,或者至少没有告诉我们有关他的过去的事情.

后来,我想知道如果他说,“我不能喝酒是因为我正在服用治疗躁郁症或精神分裂症……或其他精神疾病的人,我们会怎么做?"怀疑在这种情况下也没有人会说什么,但这种说法会使我们对他的看法有所不同吗?是否会暂时调整我们的看法,然后进行有意识的(尽管没有说过话)努力,以免甚至失去知觉对他的看法有所不同……的确是将他视为“其他".

您和我,仍然面临着公众的挑战,即不要给患有精神疾病的人,尤其是可能需要住院治疗的疾病蒙上污名.媒体对患有此类疾病的人的描述也无济于事.一个非常受欢迎的以色列系列,
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例如:在最近一个季节的一集中,岳父很清楚地告诉儿子,即使儿子已经成功接受治疗,儿子在嫁给患有精神疾病的人时也犯了一个重大错误.此外,在电视犯罪节目中犯下暴力行为的某人将其行为理解为精神分裂症所引起的情况并不少见.观众是否相信这是患有这种精神障碍的人的典型行为?

事实上,即使是抗抑郁药的广告也倾向于将那些患有精神疾病的人刻板印象.当他们感到沮丧时,他们会挤在一个房间里,或者将真实的感觉隐藏在戴着笑脸的面具后面.然后,当他们变得更好时,他们会绘画或志愿服务,或者当然是和狗或孙子一起玩.个人要么在抑郁中挣扎,要么尽享生活.描写没有任何细微差别.

媒体(电视,电影,广告)没有完全描绘出许多患有精神疾病的人的公众耻辱感,以​​及这如何影响他们的自我认知.

根据
Corrigan和Watson的有深刻见解的论文,
那些患有严重精神疾病的人不仅必须应对自己疾病中常常令人残疾的症状,而且还必须面对秘密的(有时是公开的)偏见以及对精神疾病的误解.结果,他们可能发现自己不太可能找到工作,因此也不太可能获得足够的医疗保健和住房.此外,不仅对他们而且对他们的家庭,社会孤立都可能是他们患病的结果.一位患有双相情感障碍的成年孩子的母亲告诉我,在大家庭聚在一起的情况下,有很多借口不邀请他们,“以防万一."

Corrigan和Watson还指出,与患有精神疾病的人相比,我们对患有身体疾病的人的态度有所不同.前者表示同情并提供了支持.通常,当听到某人描述某种疾病,无论是背痛还是癌症时,“是的,我患有..."或“我知道某人患有..."的反应.常见;的确,一旦提到这种疾病,似乎整个社区都出现了腰酸背痛或哮喘.但是,当提到精神疾病时,很少有人会找到相同的反应.我们可以比较治疗背部疼痛的功效,但是很少有讨论集中在抗抑郁药的不同功效或精神科医生的技能上.

Corrigan和Watson引用的研究表明,公众经常认为精神疾病不值得同情.的确,人们认为患者由于无法超越症状而有过错,似乎更好的态度和适应能力将克服大脑神经化学变化所引起的行为.

令人困惑的是,围绕精神疾病的公共和个人双重污名化是,精神疾病在美国(乃至全球)如此普遍.很难找到没有经历过精神疾病或认识的人.根据政府网站
2020年健康人
,在美国18岁以上的成年人中,约有18%患有精神疾病,而超过4%的成年人患有严重的精神疾病.在大流行期间,这一数字显着增加(见下文).

精神疾病_1

但是我怀疑我们当中很少有人会与同事或随便的朋友分享我们过去与抑郁,强迫症或普遍性焦虑的斗争.而且我们甚至不太可能提到因严重精神疾病而住院的情况.关于精神疾病诊断的沉默使人想起了不久前围绕癌症诊断的态度.确实,
污名很普遍
防止员工向雇主提起他们甚至从癌症中康复.确实,即使到今天,癌症患者仍可能被告知癌症是其不健康生活方式的结果,因此从某种意义上讲,他们仍然因患上这种疾病而受到耻辱.

目前尚不清楚,我们将如何消除个人与精神疾病斗争的沉默和保密.诸如NAMI或美国精神卫生组织等帮助精神障碍患者的组织为患者,家庭成员和朋友提供支持小组.这些小组由同行领导,并提供了分享问题的机会,包括患者和家人可能遭受的孤立感.但是有必要超越朋友和家人的圈子,使我们与患有双相情感障碍的人一样舒适,就像我们与高血压的人一样.

也许这种大流行帮助我们将个人的苦恼,沮丧,焦虑和其他精神障碍传达给其他人,而不必担心被避开,因为我们中许多人都经历过相同的症状.我有一个朋友,由于担心暴露于COVID-19,她无法离开公寓几个月.另一个人变得非常悲伤,无法在任何事情中找到乐趣.这两个人似乎都在经历精神障碍的症状,但是认识他们的人的反应是表达同情和同情,而不是污名化.让我们希望,随着我们摆脱孤独,焦虑和在许多情况下的悲伤中,我们继续保持理解,患有情感障碍的人就像我们一样,甚至可能就是我们.

参考

“在COVID-19大流行期间精神卫生问题的患病率:系统的回顾和荟萃分析." Wu T,Jia X,Shi H et al J Affec Disord 2021281:91–98.0

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