抑郁症可以自愈吗？对于难治性抑郁症来说不现实！

很多人会问“抑郁症究竟可以自愈吗？”，”抑郁症可以自己好吗？“等问题。但回答这些问题的前提就是先要去医院判断他抑郁症的程度与类型，如果是难治性抑郁症那么靠自愈基本上是不太现实的事情。那现在告诉大家什么是难治性抑郁症，它为何那么难治？这些患者的抑郁症有什么特殊之处？

难治性抑郁症主要指：使用两种或两种以上不同作用机理的抗抑郁药物，在足量、足疗程治疗无效或效果不佳的抑郁症患者，可被视为难治性抑郁症患者。在精神科临床中，高达约40%至50%的患者是难治性抑郁症。

难治性抑郁症为何那么难治？有什么特殊之处？

1、伴随人格障碍

有的学者认为，所谓的难治性抑郁症，应该是抑郁症同时合并有其它精神疾病或共病其它疾病。近6成抑郁症合并人格障碍，越来越多的国内外学者发现，临床中有大量抑郁症患者共病有人格障碍。究竟有多少？相关统计数据可能超出大众的想象。临床研究发现，约59 %的抑郁症患者合并有人格障碍。其中，最常见的为合并回避型人格障碍（38.4%）、强迫型人格障碍（31.7%）、偏执型人格障碍（19.2%），依赖性人格障碍（18.7%），边缘型人格障碍（15.2%）等等。而且，抑郁症患者中伴有一种人格障碍的为18.9%，伴有两种人格障碍的患者反而更高，达39.8%。

2、人格改变

一般对人格障碍有所了解的精神卫生和心理学从业人员都认为，人格障碍的药物治疗是效果不佳的，常见的心理咨询心理治疗也难以见效。也即是如果一个人被诊断为人格障碍，代表着预后不良、难以康复，无论是临床精神科医生还是心理治疗/咨询师都有一种无助感。这会加大患者和家属的心理压力，并不利于诊疗。

当他们情绪波动，缺乏理性的时候，非常容易把所有的挫折、过失都简单地外归因，归咎于对其造成过叠加性心理创伤的父母、老师和同学等人身上，激烈的指责父母，打砸东西，甚至对父母动粗。但当他们情绪恢复平静时，他们又时常能意识到自己也有不足，有的甚至会就自己的极端行为向父母道歉。

3、家庭对治疗难治性抑郁症有很大影响

临床研究、以及我们的临床实践中都发现，很多有人格异常的患者，其父母或父母中的一方也有人格问题，甚至可能已经达到人格障碍的诊断标准。所以父母也一定要加强自我反省、改变和提升。

尤其是自己的事业小有成绩，在社会上有一点地位、权力的父母，他们出现偏执型人格障碍、自恋型人格障碍、强迫型人格障碍的比例较高，往往表现为在家中比较专制、独断，缺乏自我反省意识和能力。

可能以往也有人指出他们的教育方式、夫妻相处方式不妥，但他们一般听不进去。直到孩子的病情越来越重，他们真的无法解决了，才会开始思考自己的教育方式是不是有问题。

这里大家还可能有个误区就是认为人格障碍是一种比抑郁症还有严重的精神障碍，其实并不是的。我们每个人都可能或多或少有些心理问题或人格障碍的问题。人格障碍就像是一群“讨厌鬼”一样，他们就是性格上会比正常的人相对偏激一点，所以家属也不要太过担忧，而且通过良好的家庭环境和学习治疗是比较容易得到康复的。