当胚胎遇到自身遗传学损伤或不良的体外环境时,会激活并启动DNA修复的自我保护机制,当问题持续变得严重不能解决时,胚胎细胞可通过凋亡机制去除DNA损伤细胞,避免这些遗传损伤传递给后代。
所以碎片越多的胚胎,生长潜力可能越差,这成了判断胚胎好坏的一个重要标志。
I/II/III/IV 级别胚胎,碎片分别为0% / 3% / 15% / >30%。
质量差的异常卵子发育而来的胚胎发育潜能差,染色体非整倍体率比例也升高,碎片形成也明显增高。
精子DNA损伤严重,也会导致胚胎碎片增多,甚至胚胎发育阻滞。
生理状态下,胚胎在女性生殖道内完成种植前发育的全过程,在IVF-ET中,胚胎的体外培养过程脱离了生殖道的生理环境,只能依靠有限的自分泌独自承担维持胚胎发育的重要作用,胚胎的发育将受到一定的影响。
目前多采用多胚培养或序贯培养等方式,增加培养基内内胚源性因子的浓度,使胚胎的自分泌在一定程度上弥补不足,从而获得较好的胚胎发育效果,并减少胚胎碎片的形成,提高优质胚胎率。
根据以上所述胚胎碎片形成的相关因素,理论上我们可以采取相应的措施来预防和降低胚胎碎片的发生率:
个体化地设计适宜的促排卵方案,提高卵子的质量;
将胚胎与输卵管液、颗粒细胞、子宫内膜细胞、及干细胞共培养,在胚胎培养基中添加生长因子及抗凋亡物质等;
对于碎片过多的胚胎也可进行囊胚培养,延长他们的培养时间以淘汰发育潜能较差的胚胎。