比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-14mm,目前公认的是卵泡晚期子宫内膜厚度≤7mm便认为是子宫内膜薄。
女性内分泌系统功能异常,年龄因素,生长激素分泌不足或排卵障碍等,可影响子宫内膜正常生长。
有宫腔操作史,长期(≥5年)服用复方口服避孕药,突然或长期的工作压力增大及环境应激等,均可成为导致子宫内膜薄的潜在影响因素。
原发性高血压、糖尿病等,吸烟、喝酒等不良生活习惯及体重过轻均与子宫内膜薄存在一定相关性。
有些患者相关检查一切正常,仍可发现黄体中期子宫内膜菲薄。属于不明原因。
针对已知病因的子宫内膜薄者,当积极治疗,祛除病因。
目前常用的有口服补佳乐、经皮雌激素贴剂(松奇)和阴道放置芬吗通(红色片剂)促使子宫内膜生长。
生长激素(GH)可促进子宫内膜的发育,增加子宫内膜的厚度,改善子宫内膜形态和血流量,进而提高子宫内膜的容受性,提高妊娠率。
促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa),可以直接作用于子宫内膜,促进子宫内膜增殖进而改善种植率和妊娠率。可在取卵日、移植日、移植后第3天皮下注射GnRH-a类药物达必佳0.1mg,可增加子宫内膜厚度,提高种植率和妊娠率。
在补充雌激素的第8或9天开始皮下注射hCG150IU,连续7天,不仅能增加子宫内膜厚度,最终也能提高其容受性。
己酸可可碱能够扩张微血管,降低血粘度,增加组织氧分压。
维生素E为抗氧化剂,能抑制血小板聚集,两者联合应用可以增加子宫内膜薄患者的子宫内膜厚度,并增强卵巢功能,显著提高妊娠率和分娩率。
西地那非(万艾可),可作用于子宫动脉平滑肌,增加子宫动脉的血流量,改善子宫内膜的发育,增加子宫内膜厚度,提高种植率和妊娠率。西地那非经阴道给药对子宫内膜的作用比口服给药更显著。
粒细胞集落刺激因子(G-CSF)是一种干细胞,宫腔灌注后可使子宫内膜厚度显著增加。
子宫内膜组织的修复增生是通过子宫内膜干细胞介导的,干细胞治疗有望成为子宫内膜薄的新型治疗手段。