(迈阿密)海豚和冠状病毒

Jum Kiick退役的高中球衣

来源:Brettalan.自己的作品，CC BY-SA 3.0

退休的痴呆症患者与迄今已死于新型冠状病毒的13万美国人有何共同之处?答案一开始可能并不明显，但这两个例子都是“在飞行过程中建造飞机"的例子，或者在这种情况下，试图为与我们尚未完全了解的疾病作斗争的患者提供优质的护理.

前迈阿密海豚吉姆·基克(Jim Kiick)上个月去世时，享年73岁，他的家人因病情恶化而公开露面. Kiick无法提供基本的自我保健，因此在辅助生活设施中度过了最后的岁月.怀疑他的广泛脑部损伤与他的足球生涯息息相关，他的家人将Kiick的大脑捐赠给了脑震荡遗产基金会，以帮助支持有关创伤性损伤对慢性创伤性脑病(CTE)的发展的研究.

我在职业生涯中花费了大量时间来研究创伤对大脑的影响.在过去的几十年中，我们对遭受反复伤害的大脑发生了很多了解. “老年痴呆症”在1937年首次被描述为影响拳击手(在此之前被称为“拳打醉汉")，但我们现在知道这些伤害在拳击场之外也是一个问题.踢球的足球运动员，被摔打的曲棍球运动员以及在比赛中击中头部的篮球运动员(尤其是女性)都容易遭受永久性的脑损伤，我们现在将其称为CTE.

但是，我们还有很多不知道的地方.从头部的颠簸到实际的创伤要跨越多少线?最坏的力是什么-我们知道旋转冲击比直线冲击更差，但是旋转冲击又有多大?可能导致CTE的临界质量是多少小脑损伤?我们尚未全面了解创伤的量化情况，以及伤害的质量和数量如何与CTE的发展联系在一起.

作为纽约巨人队的一名独立副业顾问，我的部分责任是将可疑脑震荡的球员留在场上，直到他们康复为止-因为我们确实知道在先前伤者治愈之前受到新的伤病是有可能的.乘数效应.对于命中是否引起脑震荡，我们有一些很好的线索，但是我们没有一个很好的衡量标准.除尸检外，尚无可靠的脑震荡检查方法，也没有诊断CTE的方法.因此，尽管有证据表明创伤会导致痴呆(并且常识将支持该理论)，但尚无确凿的科学证据来证明这一点.然而.

那为什么让我想起COVID-19大流行?作为科学家，我全心全意地相信循证医学.知道许多“常识理论"最终没有现实依据，我知道可靠的，有研究支持的证据为我们提供了在对抗各种疾病和状况方面取得真正进步的最佳机会.毕竟，平地理论是常识，而人类只能看到地平线.一旦我们能够绕地球甚至在地球上空旅行，我们就有了相反的真实证据.

CTE和COVID-19的研究都尚未提供有关疾病过程的大量证据.我们可能还没有完全束缚在地球上，但是我们还没有达到有一天可以看到更大局面的高度.我们不断地发现结果;我们一次将研究推进了一步.随着大流行在全世界范围内以惊人的速度夺走生命，我们当然急于并渴望加深对病毒攻击，如何治疗以及如何预防的理解，但是我们必须在治疗病人的同时做所有的学习就在我们面前的患者.是的，我们正在建造飞机.

在两种情况下，保持飞行的方法就是保持飞行状态.我们需要利用在任何给定时刻可用的最佳信息来做出明智的选择，充分了解这些选择可能会随着我们的学习而发生变化.早在三月初，这意味着要尽最大努力避免接触共享表面，以免接触时传播病毒.现在我们对飞沫和气溶胶传播有了更多的了解，因此我们在防病毒装备中增加了口罩，社交隔离和在家工作的安排.在我们拥有越来越多的确凿证据之前，这是我们所能做的最好的事情.

我们现在对头部受伤做了同样的事情-我们对头盔进行了重新设计，并研究戴头盔的人是否承担更多的风险.我们对脑震荡患者进行血液测试和眼动追踪研究，并尝试寻找从这些发现到更好解决方案的途径.我们不了解关于颅脑外伤的所有知识，但是我们可以采取合理的预防措施:我们提高了孩子可以应付的年龄，限制了足球的出入球的频率，并努力发展更好的边际评估.我们研究了捐赠大脑的组织样本，这就是为什么Kiick家族的捐赠如此重要.

有太多人在努力使每个人的运动更安全.人类历史告诉我们，游戏提供了重要的社会胶粘物-而且，在大流行期间，如此众多的运动被搁置，我们现在正感到虚无.在我们继续寻找更安全的游戏方式来保护我们的大脑的同时，我们还需要注意保持免受病毒侵害的安全.我们错过了观看和参与的机会，但是我们仍然继续看重健康和安全.我们观察，学习并在制造飞机时继续飞行.

最近，我在与Barry Kosofsky博士的播客中进行了一次有趣的讨论，内容涉及孩子和脑震荡(以及为什么“傻瓜"会增加风险).

参考

https://www.cbssports.com/nfl/news/family-of-two-time-super-bowl-champion-jim-kiick-donates-his-brain-to-concussion-cte-research/