微刺激方案适用于哪些人？

 高龄患者普遍面临的问题就是卵巢对药物的反应能力不佳，如果用常规方案促排，浪费药物不说，还获取不了多少高质量卵泡，并且有可能使得卵巢在药物刺激下“一蹶不振”，元气大伤。而微刺激方案是一种非常接近自然排卵的方案，极少药物的刺激，能够很好的保护卵巢，且卵泡的生长没有受到药物使用的不良影响，卵子质量会有所改善，活产率反而较常规促排卵周期升高。虽说获卵数少，但多次攒卵，也能有一个不错的结果。除了高龄，微刺激方案适用于哪些人？

什么是微刺激方案？

微刺激方案，顾名思义就是选择小剂量的促排卵药物，给予卵巢轻刺激。一般用的是来曲唑、克罗米芬、联合使用促性腺激素等药物促排卵。

微刺激促排卵方案常常单独使用口服卵巢刺激药物，或同时联合应用小剂量的促性腺素（Gn），或使用低剂量Gn（一般不超过150IU/天）促进卵泡生长发育，可联用拮抗剂;一般卵巢刺激时间短于常规卵巢刺激方案。目的是为了获得少数而优质的卵子。

微刺激方案的用药流程

微刺激方案用药8-10天左右，一般会在月经来潮第二天，开始监测卵泡和检查性激素六项。

月经第二天或第三天开始，口服克罗米芬或来曲唑，后续几天根据激素情况，开始加用极少量促性腺激素（一种针剂）注射至夜针日。

当然这是一般情况，促排期间我们会严密监控激素，某些患者卵泡激素合格，只用口服药物即可，可以完全不使用针剂。

微刺激方案的优缺点

1.优点：微刺激方案促排卵药物使用较少，对卵巢刺激比较温和，不容易发生卵巢过度刺激等并发症，患者舒适度较好，灵活简单，治疗时间短，费用低。

2.缺点：一般获卵数较少，可用胚胎少;取卵手术计划性较弱，有紧急手术等可能;未行垂体降调节，可能会发生提前排卵等风险。

微刺激方案适用于哪些人？

微刺激方案适用于：

1.卵巢储备功能下降患者

卵巢储备功能下降的患者，本身基础窦卵泡数目少，常规促排卵方案也无法显著增加卵泡数目，并且促排卵药物使用过多可能会降低卵子质量;所以现在越来越多的卵巢储备下降患者，尤其高龄患者首选微刺激方案。

2.卵巢高储备患者,尤其是多囊卵巢综合征患者

卵巢高储备的患者，尤其是多囊卵巢综合征的患者，采用微刺激方案，应用小剂量促排卵药物促进少数卵子发育生长，从而减少卵巢过度刺激综合征的发生风险。

3.有特殊疾病病史的人群

对于年轻、有生育要求的肿瘤术后特殊人群，在充分评估其安全性的前提下，采用微刺激方案不失为较安全的治疗方案。

4.采用常规卵巢刺激方案反复种植失败或胚胎质量差等特殊患者，可考虑采用微刺激方案。

制定促排卵方案需针对患者情况进行个体化用药，综合考量激素情况、年龄情况、甚至是经济情况，来做出用药选择。

“微刺激”促排方案，为大龄、卵少、卵巢功能低下的备孕女性提供更多选择。相比传统长方案、短方案等“大促”排卵手段，微刺激采用小剂量药物和温和的促排手段，力求每次获得数量较少但平均质量更高的胚胎，并降低对女性身体和卵巢的负担，同时增加大龄女性做试管婴儿的成功率。

关键词: 促排微刺激方案,试管微刺激方案过程