研究领域标准(RDoC)是理解和治疗精神障碍的新方法的研究框架。这个概念框架旨在整合各种类型的信息,包括遗传学,分子,细胞,电路,行为,生理学和自我报告。
此外,RDoC考虑从正常到异常的一系列行为,而不是作为类别的诊断指南。
RDoC的历史
RDoC由美国国家心理健康研究所(NIMH)开发,是一种生物学上有效的方法,结合了遗传学,神经科学和行为科学。
它源于NIMH主任Thomas Insel在2013年对精神疾病诊断和统计手册'征收的批评;(DSM)未能根据客观的实验室措施进行诊断。Insel认为患者应该更好,RDoc基于四个假设启动:
- 诊断必须基于生物学和症状。
- 精神障碍涉及脑回路,因此是生物疾病。
- 必须在功能的各个方面考虑分析水平。
- 疾病不同方面的映射将有助于开发针对性治疗。
然后,专家们将重点放在各个领域,并确定研究结构。
RDoC
的结构研究领域标准由六个领域组成,每个领域包含一组包含元素,过程,机制和响应的结构。下面简要列出它们。
它也指"分析单位"它们是分子,遗传,电路和行为。
还提供了一个RDoc矩阵,显示域,构造和分析单元如何相互关联。也可以理解,矩阵将改变a新的研究出现了。
负价系统
负价系统领域是指对诸如恐惧,焦虑或损失等不利情况的反应。
急性威胁(恐惧)
恐惧构造是指激活大脑以参与保护您免受感知危险的行为。恐惧可能由内部和外部事件引起,并受到各种因素的影响。例如,当面对一只不友好的狗时,你的恐惧可能会激励你逃到一个安全的地方。急性恐惧最类似于恐惧反应。
潜在威胁(焦虑)
与恐惧不同,焦虑是指对远处,未明确定义或不太可能发生的潜在威胁作出反应的大脑系统。焦虑会导致您扫描风险而不是为了安全而跑步。以这种方式描述的焦虑最类似于广泛性焦虑。
持续威胁
与急性威胁或潜在威胁不同,持续威胁是指长期暴露于能够适应避免或逃避的情况(内部或外部)而引起的情绪状态。暴露于这种情况(无论是实际的还是预期的)在威胁消失后很长一段时间内都会对情绪,思维和身体产生长期影响。以这种方式描述的持续威胁最类似于创伤后压力。
Loss
损失是指导致悲伤或持续丧失相关行为的任何形式的损失,例如失去亲人,结束关系,失去家园等。以这种方式定义的损失及其结果将与症状最为相似的抑郁症。
令人沮丧的非奖励
令人沮丧的非奖励是指没有获得某种东西或将其带走,以及这对一个人的影响。
正价系统
正价系统是指对积极情况的反应,例如寻求奖励的行为。
奖励响应
您对期望获得奖励,获得奖励并反复获得奖励的反应是什么?这是奖励响应措施。它有三个子结构,如下所示:
- 奖励预期-这是指您如何根据语言,行为和神经系统预测未来的奖励。
- 对奖励的初始反应-这是指您的大脑反应,言语,
- 奖励饱食-这是指奖励随着时间的推移如何随着时间的推移而为您改变,包括您说什么,您如何行动以及您的大脑如何反应。
奖励学习
奖励学习是指您如何改变行为以适应奖励环境。它有三个子结构,如下所示:
- 概率和强化学习----这是指你学习如何获得奖励,即使你的行为并不总是给你奖励。这是指吸收关于奖励的信息不同于你的预期,例如当它们比预测的大或小时。
- 习惯-习惯是指你学会做的那些事情并且变成自动的。通常他们开始时是受到奖励的激励,但最终可能只是出于习惯而继续下去并抵制改变。习惯可以这样变得无益。
奖励估值
奖励评估是指与您决定奖励价值相关的一切事情,并且正在涌入受社会背景,偏见,记忆和剥夺等因素影响。它有三个子结构,如下所示:
奖励(模糊/风险)-奖励的价值在于其规模,正面与**因素以及可预测性。
延迟-延迟是指根据奖励的大小以及奖励获得之前的时间来决定奖励的价值。
努力-努力是指您决定奖励的大小以及您需要花费多少努力才能获得奖励。
认知系统
认知系统领域是指你所有的认知过程。
注意
注意力是指与访问有限容量系统相关的一切,包括意识,感知和运动行为。
感知
感知是指代表您的外部环境,从中获取信息并对其进行预测所涉及的过程。感知由三个子结构组成:视觉感知,听觉感知,和嗅觉/体感/多模态/感知。
声明性存储器
陈述性记忆是指对事实和事件的记忆。
语言
语言是指我们如何通过口头交流来代表世界和概念。
认知控制
这是指你有能力就你的认知和情绪系统做出决定来指导你的行为。它由三个子结构组成:目标选择,更新,表示和维护;响应选择;抑制/抑制;和性能监控。
工作记忆
Finally,工作记忆是指目标和任务信息的更新,由四个子结构组成:主动维护,灵活更新,容量有限,和推理控制。
社会过程系统
社会过程系统是指您如何与其他人建立联系,包括感知和解释。
从属关系和附件
从属关系是指在依恋发展社会纽带的同时与他人进行社交互动。这些都涉及一系列过程,例如检测社交线索。
社交沟通
社交沟通是指您如何与他人沟通。这涉及识别情绪,眼神交流等过程。它涉及四个子结构:接受面部交流,产生面部交流,接受非面部交流,和产生非面部交流。
对自我的感知和理解
对自我的感知和理解是指对自己的理解和判断。这可能涉及诸如识别你的情绪状态和自我监控等过程。它包括两个子结构:Agency和Self-Knowledge。
对他人的感知和理解
对他人的感知和理解是指感知和理解他人所涉及的过程。它包括三个子结构:动物感知,行为感知,和理解精神状态。
唤醒/监管系统
唤醒/调节系统是指对睡眠,能量平衡等系统的稳态调节。
唤醒
唤醒l是指对外部和内部刺激的敏感性,可以通过饥饿,口渴,睡眠和性等稳态驱动来调节。
昼夜节律
昼夜节律是指您的生物系统达到**身心健康的时机。
睡眠和清醒
睡眠和觉醒是指睡眠中涉及的所有过程,并受到稳态调节的影响。
感觉运动系统
感觉运动系统是指您如何学习控制和执行运动行为。
电机动作
这是指与参与电机动作有关的所有过程。它涉及以下子结构:行动计划和选择,感觉运动动力学,启动,执行,抑制和终止,代理和所有权,习惯,和先天运动模式。
RDoC
的目的研究领域标准的目的是什么?鉴于目前精神障碍是根据症状分类来理解的,RDoC建议基于神经科学更好地理解精神疾病
引起你症状的潜在疾病过程是什么?
这就是RDoC研究人员想要确定的。它'并不重要,因为你有一系列被标记为抑郁症的症状。相反,他们想找出你所拥有的每种症状,并将其追溯到神经生物学的根源。它'这真的是一种迷人的方法!
这种方法的价值在于它汇集了临床和基础科学,以确定跨越不同领域的疾病方面,包括执行功能,感知,情感等。
因此,RDoC的目的是鼓励研究that确定精神疾病的根本原因以及如何确定如何治疗它们。
RDoC与DSM和ICD
RDoC与DSM和国际疾病分类(ICD)等其他系统有何不同?
顺便说一句:ICD是DSM****的替代品,由世界卫生组织创建,用于跟踪患病率和健康保险目的。
- 首先,RDoC并非旨在至少不是现在取代DSM或ICD。它的目的是成为一个研究框架,特别是因为NIMH选择不再使用DSM作为临床试验的标准。
- 其次,RDoC是维度的而不是分类的。它描述的行为范围从正常到异常,而不是任何/或临床诊断。
- 第三,它从一开始就工作,从大脑行为关系开始,并将其与临床症状联系起来。另一方面,DSM和ICD从上到下工作,从类别开始并确定适合这些类别的内容。
- 第四,RDoC包含更广泛的数据,如遗传学,生物学和生理学,而DSM仅包含症状报告或观察结果。
这样,如果诊断曾经基于RDoC,则与功能障碍的根本原因有关,任何治疗都将非常有针对性。通过这种方式,它遵循医学模型方法,希望找到更好的治疗方法。
建议
你仍然对RDoc感到困惑吗?简而言之,这个研究框架可以被认为是一种非常细化的方式来看待精神疾病以及如何治疗精神疾病。因为最终,治疗是研究的目标。
想象一下,如果你愿意,你会重新经历抑郁症状。心理学家会诊断你根据抑郁症的DSM,你'd接受谈话疗法和/或药物治疗。
根据RDoC,您的每种症状都将根据潜在的生物学和神经学原因进行独立检查,以确定您的**治疗方案。那'当然,还有很长的路要走-这些现在正处于研究阶段。但是,这是未来,它看起来比我们目前用于诊断和治疗精神疾病的系统更有希望。