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人格障碍概述-心理健康障碍

人格障碍是一种持久的,普遍存在的思维,感知,反应和关联模式,会导致人遭受重大痛苦和/或损害人的功能。

  • 人格障碍有10种类型,每种都有自我形象和对他人的反应方式以及压力事件的特征性问题。

  • 症状因人格障碍的类型而异,但总的来说,人们难以与他人联系,难以处理压力和/或自我形象因情况而异,与他人的看法不同。

  • 当人们坚持以不同于现实的方式看待自己或他人,或者当他们继续以经常产生**后果的方式行事时,医生会考虑诊断人格障碍。

  • 通常不会改变人格障碍,但可能有助于减轻痛苦症状。

  • 心理治疗可以帮助人们意识到自己在创造问题方面的作用,并帮助他们改变社会不良行为。

人格特质代表随着时间的推移相对稳定的思维,感知,反应和关联模式。例如,有些人倾向于穆迪和撤回。其他人往往外向和社交。

人格障碍当人们的人格特质变得如此明显,僵硬和适应不良以至于该人在工作,学校和/或与其他人打交道时存在问题。这些社会适应不良可能会对人格障碍患者及其周围人群造成严重困扰。大多数人格特质无效或产生**后果的人试图改变他们的反应模式。相比之下,患有人格障碍的人即使这些模式反复无效且后果是**的,也不要改变它们的响应模式。这种模式被称为适应不良,因为人们不会根据情况需要进行调整(适应)。适应不良的模式因其严重程度和持续时间而异。

根据精神病学协会出版的精神疾病诊断和统计手册第五版(DSM-5),有10种类型的人格障碍。

大约10%的人患有人格障碍。这些疾病通常会平等地影响男性和女性,尽管某些类型的人格障碍对一种性别的影响大于对另一种性别的影响。例如,反社会人格障碍在男性中的发病率是男性的6倍。

对于大多数患有人格障碍的人来说,这种障碍会导致中度问题,并随着时间的推移而减轻。然而,有些人有严重的社会和心理问题,持续一生。

人格障碍通常出现在青春期晚期或成年早期,但可能出现得更早(儿童期)。它们持续多长时间变化很大。随着年龄的增长,某些类型的人格障碍(如反社会或边缘)往往会减轻或消退。其他人(如强迫症或分裂症)不太可能这样做。在某些人中,症状可能会持续,但严重程度较轻。

许多人格障碍患者也有以下一项或多项:

  • 抑郁症或双相情感障碍及相关疾病

  • 焦虑症

  • 躯体症状障碍

  • 物质使用障碍

  • 进食或进食障碍

患有人格障碍和其他障碍之一使得人们不太可能对治疗产生反应nt用于任何一种疾病,从而使其预后恶化。

原因

人格障碍是由基因与环境的相互作用引起的。也就是说,有些人天生就具有人格障碍的遗传倾向,然后这种趋势被环境因素所抑制或增强。通常,基因和环境对人格障碍的发展贡献相同。

人格障碍的类型

10种人格障碍可分为三类(A,B和C)。每个集群中的类型具有某些基本的人格特征,但是每种疾病都有其独特的特征。

群集A的特征是显得奇怪或偏心。它包括以下人格障碍,每种障碍都有其显着特征:

  • 偏执狂:不信任和怀疑

  • Schizoid:对他人不感兴趣

  • 分裂型:奇怪或偏心的想法和行为157

群集B的特征是显得戏剧性,情感激动或不稳定。它包括以下人格障碍,每种障碍都有其显着特征:

  • 反社会:社会不负责任,无视他人,欺骗性和操纵他人获取个人利益

  • 边界:孤独的问题(由于害怕被遗弃),控制情绪的问题和冲动行为

  • 186 Histrionic:注意力寻求和戏剧性行为187

  • 自恋:脆弱的自尊,需要钦佩,以及夸大的自我价值观(称为宏大)

Cluster Ci其特征是显得焦虑或恐惧。它包括以下人格障碍,每种障碍都有其显着特征:

  • 回避者:由于害怕拒绝而避免人际接触

  • 依赖:顺从和依赖(由于需要照顾)

  • 强迫症:完美主义,僵化和顽固性

症状

人格障碍主要涉及238个问题

  • 身份和自我意识:人格障碍患者缺乏清晰或稳定的自我形象。也就是说,他们如何看待自己的变化取决于他们的情况和他们所处的人。例如,他们可能会在认为自己是残酷或善良之间交替。或者他们的价值观和目标可能不一致。例如,他们在教堂里可能是深深的宗教信仰,但在其他地方却不尊重和不尊重。自尊可能不切实际地高或低。

  • 关系:人格障碍者难以与他人形成密切,稳定的关系。他们可能对他人不敏感或情绪分离,或者可能缺乏同情心。

人格障碍患者往往对家庭成员和周围的其他人(包括医生)显得不一致,困惑和沮丧。他们的养育方式可能不一致,分离,运动过度,虐待或不负责任,有时会给孩子带来身体和/或精神问题。

人格障碍患者可能在知道什么是合理,安全和可接受的方式来治疗和对待他人的行为方面存在问题。

患有人格障碍的人可能不知道他们的角色创造他们的问题。

诊断

  • 医生'根据具体标准进行评估

医生根据DSM-5中为每种疾病提供的人格特征(标准)列表,对特定的人格障碍进行诊断。

一些人格障碍的人因自己的行为而感到痛苦,并积极寻求治疗。其他人看不到自己行为的问题。因此,他们倾向于不自己寻求帮助。相反,他们可能会被他们的朋友,家人或社会机构转介,因为他们的行为给他人带来困难。

当人格障碍患者寻求帮助时,原因可能是获得焦虑,抑郁或物质使用等症状的帮助,或者是离婚,失业或孤独等人格障碍造成的问题。而不是混乱本身。当人们报告这些症状或问题时,医生通常会问他们问题,以确定是否可能涉及人格障碍。例如,医生询问他们如何看待自己和他人,以及当人们对自己的行为产生**反应时他们如何回应。

如果人们怀疑是人格障碍

  • 坚持以不同于现实的方式看待自己或他人

    311
  • 314描述了一种不恰当的思想或行为模式,尽管这种行为产生了**影响,但它们并没有改变

  • 320会因为他们的行为和/或后果而感到痛苦,或者因为他们的行为而不能充分发挥作用

不恰当的想法和行为可能涉及人们如何看待和理解自己和他人,他们如何与他人互动,和/或他们的表现如何控制他们的冲动。这种想法和行为只有在它们持续存在(不仅仅是一段时间)并且一个人不断这样做,即使它们在日常生活中引起人的痛苦或困难,也被认为是一种疾病。此外,思想和行为必须在青春期或成年早期开始,而不是在以后的生活中开始。

为了帮助确认诊断,医生可以与该人和#39;朋友和家人交谈以获取更多信息。没有这样的帮助,医生和人可能仍然不知道这个人'在创造问题方面的作用。

治疗

  • 心理治疗

人格障碍的治疗是心理治疗,包括个人心理治疗和团体治疗。当人们寻求治疗并有动力改变时,治疗更有可能有效。

。但是,药物不能治愈人格障碍。

人格障碍可能特别难以治疗,因此选择经验丰富且无判断力且能够理解该人的治疗师非常重要'自我形象,敏感领域和常用应对方式。

一般治疗原则

371虽然具体的治疗方法因人格障碍的类型而异,但一般来说,治疗的目的是372

  • 减少痛苦

  • 帮助人们理解他们的问题是内部的(不是由其他人或情况引起的)

  • 减少适应不良和社会不良行为

  • 修改人格特质造成困难397

减少即时痛苦,如焦虑和抑郁,是治疗的首要目标。减少痛苦使人格障碍的治疗更容易。首先,治疗师帮助人们确定导致痛苦的原因。然后,他们考虑缓解它的方法。治疗师提供策略来帮助人们摆脱高度痛苦的情况或关系(称为心理社会支持)。这些策略可能包括家庭成员,朋友,邻居,医疗保健从业人员和其他人的护理和支持。药物焦虑或抑郁可以帮助缓解这些症状。当使用药物时,它们理想地以小剂量和有限的时间使用。

帮助人们理解他们的问题是内在的至关重要,因为患有人格障碍的人可能不会看到自己行为的问题。医生试图帮助人们了解他们的行为是否不合适并产生有害后果。通过建立合作,相互尊重的医患关系,医生可以帮助人们更加了解自己,认识到自己在社会上不受欢迎,不恰当的行为。医生还可以帮助人们意识到,他们的行为以及对自己和他人的看法的改变将需要时间和精力。

应迅速处理适应不良和不良行为(如鲁莽,社交孤立,缺乏自信和脾气爆发),以尽量减少对工作和人际关系的持续损害。有时医生需要限制办公室的行为。例如,医生可能会告诉人们大喊叫和威胁会使会议变得困难。如果行为极端-例如,如果人们鲁莽,在社交上孤立自己,愤怒爆发或自我毁灭-他们可能需要在日间医院或住宿机构接受治疗。

行为改变对于患有以下人格障碍之一的人最为重要:

  • Borderline

  • 反社会

  • Avoidant

团体治疗和行为改变通常可以在几个月内改善行为。自助小组或家庭治疗也可以帮助改变不适当的行为。家庭成员的参与是有帮助的,而且通常是必不可少的,因为他们可以采取加强或减少不适当行为或想法的方式。

修改有问题的人格特质(例如依赖,不信任,傲慢和操纵性)需要很长时间,通常超过一年。修改这些特征的关键是454

  • 个人心理治疗

心理治疗可以帮助人们了解他们的人格障碍与他们目前的问题之间的关系。它还可以帮助人们学习新的更好的互动和应对方式。通常,变化是渐进的。

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