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解离性遗忘症-心理健康障碍

解离性遗忘症是由创伤或压力引起的遗忘症(记忆丧失),导致无法回忆重要的个人信息。

  • 人们的记忆力可能会有几分钟到几十年的差距。

  • 在进行测试以排除其他可能的原因后,医生根据症状诊断出该疾病。

  • 记忆检索技术,包括催眠和药物促进访谈,被用来填补记忆空白。

  • 需要心理治疗来帮助人们应对引发疾病的经历。

(另见解离性疾病和记忆丧失概述)。

健忘症是指完全或部分无法回忆起最近的经历或遥远的过去。当健忘症是由心理障碍而非身体障碍引起的时,称为解离性健忘症。

在分离性遗忘症中,失去的记忆通常涉及通常是常规意识意识或自传记忆一部分的信息:

  • 谁是

  • 哪里去了

  • 64,一个人对他说话65

  • 人们做了什么,说了什么,想了什么,感受到了什么

通常,失去的记忆是关于创伤或压力事件的信息,例如童年虐待。有时,信息虽然被遗忘,但仍会影响行为。例如,即使一名在电梯中被**的女性无法回忆起任何殴打细节,但她仍然避开电梯并且不愿进入电梯。

解离性遗忘症在女性中比男性更常见,通常是经历或目睹创伤事件的人,如身体或**待,**,战争,灭绝种族,事故,自然灾害或亲人死亡。It马y也是由于担心严重的财务问题或巨大的内部冲突(例如对某些冲动或行为感到内疚,显然无法解决的人际困难或所犯的罪行)。

创伤性事件后,解离性遗忘症可持续一段时间。有时人们似乎会自发地恢复记忆。

除非另有人或其他证据证实,否则这些恢复的记忆与过去真实事件的密切和准确程度可能尚不清楚。

症状

解离性遗忘症最常见的症状是记忆力减退。

内存丢失可能涉及以下任何一项:

  • 特定事件或事件或特定时间段,例如儿童受到虐待的月份或年份或激烈战斗中花费的天数(局部健忘症)

  • 事件的某些方面或一段时间内的某些事件(选择性遗忘症)

  • 个人身份和整个生活故事,有时包括学到的技能和有关世界的信息(广泛性遗忘症)

  • 特定类别的信息,例如有关特定人或其家庭的所有信息(系统性遗忘症)

  • 发生的每个新事件(持续性遗忘)

广泛性遗忘症很少见。在战斗退伍军人,遭受性侵犯的人以及遭受极度压力或冲突的人中更为常见。它通常突然开始。

创伤或压力事件后可能不会立即出现健忘症。可能需要数小时,数天或更长时间才能出现。

记忆丧失后不久,有些人似乎感到困惑。有些人非常痛苦。其他人则奇怪地漠不关心。

大多数患有分离性遗忘症的人在记忆中有一个或多个空白。差距通常跨越几分钟到几小时或几天,但可能跨越几年,几十年甚至一生。大多数人不知道或仅部分意识到他们的记忆存在差距。他们只有在后来才意识到,当记忆再次出现或者他们面临他们已经做过但不记得的事情的证据时。

受影响的人难以建立和维持关系。

有些人有倒流,如创伤后应激障碍(PTSD)。也就是说,他们重温事件,好像他们真的在发生,他们不知道他们后来的个人历史-例如,他们在创伤中幸存下来。倒流可能与遗忘症交替发生在倒流期间发生的事情。一些患有分离性遗忘症的人后来会出现创伤后应激障碍,特别是当他们意识到引发遗忘症的创伤或压力事件时。

人们也可能有模糊的症状,如疲劳,虚弱或睡眠问题。抑郁症,**和其他自我毁灭行为(如滥用药物和鲁莽的性行为)很常见。当健忘症突然消退并且人们被创伤性记忆淹没时,**行为的风险可能会增加。

极少数情况下,极度分离型遗忘症患者突然从家中旅行一段时间。在此期间,他们不记得过去的一段或全部生活,包括他们是谁(他们的身份)。这些情节被称为分离的fugues。

诊断

  • 医生's评估

  • 有时测试以排除其他可能的原因

医生根据患者的症状诊断出分离性遗忘症:

  • 人们无法回忆通常不会被遗忘的重要个人信息(通常与创伤或压力有关)。

  • 他们的症状非常困扰,或者他们的症状使他们无法在社交场合或工作中发挥作用。

医生还进行了身体检查,以排除痴呆症等遗忘症的神经系统原因。

有时需要进行测试以排除其他遗忘原因。测试包括以下内容:

  • 磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)排除脑肿瘤和其他结构性脑部疾病

  • 脑电图(EEG)以排除癫痫发作

  • 血液或尿液检测毒素和药物以排除,例如,使用娱乐或非法药物

还进行了心理检查。特殊的心理测试通常可以帮助医生更好地表征和理解患者的分离经历,从而制定治疗计划。

预后

有时记忆会迅速恢复,就像人们脱离创伤或压力情境(如战斗)时可能发生的那样。在其他情况下,健忘症,特别是在有分离的登革热的人中,持续很长时间。随着年龄的增长,症状可能会减少。

大多数人恢复了似乎缺失的记忆,并解决了导致健忘症的冲突。但是,有些人从未突破阻止他们重建失踪过去的障碍。

治疗

  • 一个支持性环境

  • 有时记忆检索技术(如催眠)

  • 心理治疗

支持环境

医生通过帮助人们感到安全和安全开始治疗-例如,帮助他们避免进一步的创伤。如果人们没有明显的紧急理由来恢复痛苦事件的记忆,这种支持性治疗可能是所有需要的。人们可能会逐渐回忆起失踪的记忆。

内存检索技术

如果没有回忆丢失的记忆,或者如果迫切需要回忆记忆,则记忆检索技术通常是成功的。它们包括

  • 催眠

  • 药物促进访谈(静脉注射巴比妥类药物或苯二氮卓类药物后进行的访谈)

医生使用催眠和药物促进访谈来减少与记忆差距相关的焦虑,并渗透或绕过人们为保护自己免受回忆痛苦经历或冲突而创建的防御。

然而,医生小心不要建议应该召回什么(从而产生错误的记忆)或引起极度焦虑。回顾刺激记忆丧失的创伤情况往往非常令人沮丧。

此外,通过此类技术回忆的记忆可能不准确,可能需要其他人或来源的确认。因此,在催眠或药物促进访谈之前,医生会通知人们,使用这些技术检索到的记忆可能准确也可能不准确,并要求同意继续进行。

此外,医生试图让患有离解性遗忘症的人放心,他们想要帮助。受到虐待的人,特别是在童年时期,有时会怀疑治疗师,并可能期望治疗师利用或虐待他们,施加不舒服的记忆,而不是帮助他们恢复真实的记忆。

尽可能填补记忆空白有助于恢复个人身份和自我意识的连续性。

心理治疗

一旦健忘症消退,持续的心理治疗可以帮助人们做到以下几点:

  • 了解导致疾病的创伤或冲突

  • 找到解决这些问题的方法375

  • 尽可能避免将来的创伤

  • 继续他们的生活

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