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备孕为什么要检查乙肝?

乙肝是由乙型肝炎病毒( HBV) 引起的肝脏炎性损害,是威胁人们生命及健康的传染病之一,可引起肝硬化、肝癌等。

我国HBV携带者比例曾经高达10%左右,慢性乙肝没有特别有效的治疗措施,因此预防显得尤其重要。

孕期携带 HBV(尤其是大、小三阳者)相比于正常人群,早孕反应加重、中晚期妊娠高血压症发生率增高。

乙肝病毒还可以通过母婴传播,新生儿出生后就感染乙肝病毒,可能发展成为慢性乙肝患者。

慢性HBV感染妇女应当选择肝功能正常、乙肝病毒**低时怀孕,孕前半年停用如干扰素等对胎儿有影响的药物。

孕期定期监测肝功,必要时遵医嘱治疗;产时根据医生建议选择合适的分娩方式;新生儿及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

只要做好孕前准备,并且采取了以上的综合防治措施,乙肝母婴传播的几率可以控制到2-5%以下。

经正规免疫预防后,母乳喂养不会增加乙肝感染的危险性。所以各位妈妈可以咨询医生选择合适的喂养方式。

乙肝父婴传播有可能通过生殖细胞传播,新生儿感染后由于免疫器官和功能尚未成熟,往往出现免疫耐受,不但自己长期带毒,还会传播给他人。如果新生儿被感染,出生后使用免疫球蛋白及接种疫苗效果均不好。

如果发现男方已感染乙肝病毒,而女方未感染,建议女方孕前及时注射乙肝疫苗,使体内产生高滴度保护性的表面抗体HBsAb),以此中和来自父方的病毒,预防父婴传播。

男性乙肝病毒携带者在孕前同样需要进行乙肝两对半、肝功、肝脏超声、乙肝病毒DNA等检查,选择肝功正常、病毒**低的时机怀孕。

新生儿出生后只要完成了正规的免疫预防程序,建议在孩子7月龄至12月龄再查乙肝两对半以明确有无乙肝感染、免疫预防是否成功以及是否需加强免疫

新生儿即使血液中存在少量的乙肝病毒,也可以通过注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗所产生的主动免疫清除病毒。


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