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43岁、AMH0.49 ,哈萨克斯坦试管婴儿一次成功的秘诀是?

该患者43岁,备孕2年未怀孕,平日月经规律。

检查后诊断为原发性不孕、 卵巢功能低下。

监测排卵双侧卵巢共3-4个卵泡,AMH:0.49。

最终制定的促排方案是黄体期促排。

黄体期促排主要是指排卵后或取卵后,对卵巢内所存留的未成熟卵泡,用促性腺激素进行刺激至成熟后获取卵子的技术操作,也可以在月经期应用孕激素。

该患者是高龄低反应的典型病例,传统的促排卵方案效果并不理想。

而黄体期促排方案是高龄低反应患者的又一补充方案,对于高龄低反应女性患者,黄体期促排卵增加获卵的机会。

而且该方案具备有进周期时间灵活多变、费用低、安全简单的优势,一定程度上提高了低反应人群试管婴儿的成功率

黄体期促排方案实施后,患者共治疗4个周期,获卵7枚可移植胚胎5枚后移植2枚胚胎成功确定临床妊娠,现已顺利分娩

黄体期促排卵增加获卵,目前在国内外的使用尚没有足够的数据支持,也不是所有人都适合黄体期促排卵。

所以,治疗方案必须是因人而异。

选择温和方案,少用药,避免FSH过高导致卵子染色体异常概率增加;早卵泡期不要过分抑制LH水平,让促排卵变得更加舒适友好。

GnRH+HCG,调动内源性LH峰,不影响连续促排;大量HCG会导致剩余小卵泡黄素化,影响下周期卵子质量。

卵巢功能低下患者容易提前排卵,扳机转日额外检测激素水平,避免提前排卵,并且会据此更改取卵时间。


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