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 空卵即空卵泡综合征(EFS),试管移植过程痛苦吗是指在IVF周期,经历合适的卵巢刺激后取卵(B超显示卵泡大小、数目正常一代试管婴儿全套费用多少、E2水平在正常范围内),但经反复抽吸和冲洗卵泡腔仍未获得卵母细胞,在辅助生殖技术中少见而棘手的疾病。试管取卵全是空卵怎么办?只能供卵了吗?


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卵泡的生长过程


卵泡由中央的卵母细胞和周围的卵泡细胞构成,根据发育程度不同,可分为原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和成熟卵泡。


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原始卵泡


位于皮质浅层,体积小,数量多;原始卵泡由初级卵母细胞级周围一层扁平的卵泡细胞组成。


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初级卵泡


卵泡细胞不断分裂增殖,由扁平变为立方,由单层变为多层。并合成和分泌黏多糖,包绕在初级卵母细胞周围形成透明带。卵泡周围的结缔组织逐渐分化形成卵泡膜。


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次级卵泡


初级卵泡进一步发育,当卵泡细胞增至6-12层时,卵泡细胞数目不再增加,在卵泡细胞之间逐渐形成一些不规则的腔隙,并逐渐合并成一个大的卵泡腔,内有卵泡液。


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卵母细胞及周围的卵泡细胞被卵泡液挤到卵泡腔一侧,形成卵丘。另一部分卵泡细胞被挤到卵泡腔的周边构成卵泡壁,称为颗粒层。


紧靠透明带表面的颗粒细胞,增大变成柱状,呈放射状排列,称为放射冠。卵泡膜分化成内膜及外膜两层,卵泡内膜细胞可分泌雌激素。


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成熟卵泡


成熟卵泡的结构从外向内分别为卵泡外膜、卵泡内膜、颗粒细胞层、卵泡腔、卵丘和放射冠。


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换句话来说,空卵就好比西瓜里面没有籽。空卵可能是多因素协同作用的结果,如HCG有效性降低、卵子发育障碍、卵巢功能紊乱、遗传因素或基因突变等。


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空卵的治疗方法包括:①补救注射HCG;②延迟取卵;③促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)诱导排卵;④赠卵。对于HCG因素,可以通过补救注射HCG,延迟取卵而改善预后;但对于卵巢功能障碍、遗传及基因异常,通过改变促排卵方案,在HCG作用时间正确注射HCG仍不能获得卵子,赠卵为其最后的选择。本例患者通过采用补救注射HCG、改变HCG制品、延迟取卵等处理,仍取不到卵细胞,赠卵可能为其适宜的选择。


所谓空卵,就是卵泡液里没有卵子,或者这个卵子跟卵泡壁结合的很紧密,没有释放到卵泡液中。超声只能看到卵泡腔,看不到卵泡液里面有没有卵子;加上不同的卵泡里的试管婴儿所有费用大概要多少卵子脱离时间有差异,这样有的卵泡里能找到卵,有的找不到,这可以解释为什么不是每个卵泡都能取到卵。形成的原因可能跟空卵泡综合征、高龄、卵巢反应不良、基因异常等有关。

关键词: 获卵率低,空卵,卵泡,成熟卵

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