试管反复失败是什么原因

 随着现代医学技术的不断发展，很多想要生育的夫妇开始尝试辅助生殖技术，如试管婴儿等。然而，有些人做了一次或两次后，仍然没有成功受孕的结果，试管反复失败是什么原因？我们该怎么办呢？

什么是反复移植失败？

在临床上，反复植入失败没有明确的定义，多数生殖医生比较认可的说法，是移植3次以上均失败，或者移植4-6个高评分胚胎，或囊胚数3个以上均失败的。

反复胚胎移植失败的原因非常复杂，如果发生次胚胎移植失败,不必紧张，并不是每次移植都能取得妊娠;如果发生2次或3次胚胎移植失败，则建议采取措施查找原因。

试管反复失败是什么原因？

一、胚胎原因

胚胎染色体异常（优胜劣汰，是好事）是导致胚胎移植失败的主要原因之一，与高龄、夫妻双方染色体异常等强相关。年龄是影响卵子质量和胚胎染色体异常的主要因素。

1.胚胎染色体异常

染色体是遗传物质的携带者，是决定胚胎发育的至关重要的因素。比如像染色体平衡对调、嵌合型染色体、染色体反向转位、染色体缺失、染色体断裂（尤其是断裂在染色体中央节部位时，即使年轻妇女做试管婴儿重复失败的机会也会较高）。

在体外培养的胚胎中，染色体异常的发生率可达30-40%。尽管这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎，但在发育潜力上远远低于正常胚胎。

所以，很多貌似“质量好”的优质胚胎，其实可能伴有染色体异常。PGT胚胎植入前遗传学检测技术可以筛选染色体正常的胚胎进行移植，从而降低自然**率提高妊娠质量。高龄、反复**者可以选择这种试管技术。

2.透明带相关

包围卵子的透明带，在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎的关键，年纪大的妇女排出的卵子其透明带也较厚。透明带太厚或太硬有可能会引起胚胎着床失败。

二、内膜因素

1.子宫异常

宫腔是胚胎着床的环境，犹如种地需要肥沃的土壤，种植的发生也需要合适的子宫内膜。当出现子宫异常，如息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎或者内膜基底层被破坏引起的内膜薄等各种病变时，都可能降低种植成功的几率。

2.子宫内膜薄

曾经因**做过子宫搔刮术、月经不正常（持续月经来潮）或血液循环不好，都会造成子宫内膜薄。

3.输卵管积水

输卵管有炎症，或者有阻塞不通的时候，可能会引起输卵管积水，输卵管积水时间长了，在胚胎移植后，积水容易倒流到宫腔，，会“冲走”“淹死”“毒死”刚刚移植的胚胎，影响着床。

对于反复失败患者，生殖专家建议先冷冻胚胎，处理好输卵管，结扎或切除，防止积液影响胚胎着床。

三、免疫因素

1.母体免疫机制异常

如果母体免疫机制异常，怀孕将导致子宫内膜对胚胎的排斥，全身或局部自然杀伤细胞的活性异常升高，可能对胚胎具有毒性作用，阻碍种植。

2.凝血异常

胚胎着床依赖子宫内膜的血液供应，子宫内膜供血不足，胎盘小血管内血栓形成，都会引起胚胎种植几率下降或**风险增高。常见的引起凝血异常的疾病有“抗磷脂综合征”和“易栓症”，可进行预防和治疗。

反复移植失败的处理

建议①进行胚胎发育咨询

建议②尝试囊胚培养

建议③排查染色体问题

建议④改善促排卵方案

建议⑤找准种植“窗口期”

黄体期允许胚胎开始植入的时间段限定比预期的宽泛，推测至少在第5-12天，并不是大家一直认为的第6或第7、第8天。

黄体期允许胚胎植入的最后时间段为第11-12天，胚胎植入的种植窗时间比预期长。

关键词: 试管反复失败,试管失败原因