减胎手术

减胎术是一种通过手术方式，减去多余的胚胎数目，避免母婴不良结局的补救措施，在孕早期或中期通过减灭一个或多个胎儿，拒绝三胎及以上的怀孕。
减胎方法的选择主要依据减胎时的妊娠周数及胎儿数目选择。
经阴道减胎术适用于7-10周早期妊娠的多胎妊娠，方法是在超声引导下穿刺针进入孕囊，刺灭胎儿心博、并抽吸胎儿组织。

对于孕11-12周的减胎，也可能选择将氯化钾注射于胎心致搏动消失;48-72小时后复查B超，再次观察确认胎儿已不存活，提示减胎成功。经腹穿刺减胎适用于孕20周左右，甚至更大孕周的多胎妊娠，通过穿刺针行氯化钾注射以实现减胎。
多胎妊娠的减胎术因要保留另外的存活胎儿，操作需要轻柔细致，难度较大，术后还存在感染、出血、凝血功能障碍等风险，甚至存留的胎儿**。
对于孕15周以上的单绒毛膜双胎（单卵双胎），这种情况不能采用常规的减胎方式，可采用射频消融减胎术，通过高频电流凝固／闭塞脐带血流而达到减灭胎儿的方法。

也可在胎儿镜下，做脐带血管结扎术或脐带激光凝固术，胎儿镜设备昂贵，对操作者的技术要求较高，并不十分常用。
减胎时间越早，减胎操作对孕妇及存活胎儿的刺激越小，因而妊娠结局越优。

孕9-12周，孕13-18周，孕19-24周及≥25周实施减胎术的**率分别是5.4％、8.7％、6.8％和9.1%。