维尔心理健康网历史上一直认为神经性厌食症患者看起来消瘦并且体重很轻。实际上，在用于诊断疾病的诊断手册的**版本之前，一个必要的标准是“体重低于预期的85%。”人们不太普遍认识到的是限制性饮食失调，即以饮食限制或体重减轻为特征的饮食失调，可以表现在体重较高的个体中。
什么是非典型厌食症？
非典型厌食症（AAN）作为2013年其他特定喂养和进食障碍（OSFED）的一种类型被添加到诊断和统计手册-5中。当一个人符合所有标准神经性厌食症“，除了尽管体重明显减轻，个人体重在正常范围内或以上。”
AAN患者仍然符合神经性厌食症（AN）的其他标准：害怕体重增加或变得肥胖，身体形象障碍，并呈现“显着的体重减轻”。这可能是因为这些患者开始体重较高的类别。然而，根据他们的体重减轻和限制性行为的轨迹，他们实际上处于营养不良状态，与AN患者大致相同。
“显着的体重减轻”缺乏广泛接受的定义。
研究表明，当与对体重增加或脂肪的强烈恐惧以及显着的身体形象障碍经历相结合时，低至5%的体重减轻可能表明具有临床意义的饮食病理学，使患者被诊断为非典型神经性厌食症
与医生交谈
饮食失调治疗师可能经常会看到体重通常被认为是“正常”的人，但是他们有限制性饮食失调，完全闭经（错过月经期），这可能是常见的从理想体重减轻产生的副作用。
然而，不幸的是，许多医生从来没有认为体重较高的人闭经可能是由于饮食限制。如果您或亲人正在努力解决厌食症或任何饮食失调的副作用，请务必与医生或医疗保健专业人员交谈。通常，副作用可以自行发展成严重的医疗条件。
非典型厌食症研究
Lebow及其同事回顾了在梅奥诊所进行饮食失调评估的青少年的179项摄入量评估。所有青少年都在寻求以减肥和/或饮食限制为特征的限制性饮食失调的帮助。调查结果显示，与没有这种病史的人相比，有超重史的人：
- 在寻求治疗时体重状况处于传统上认为“健康”的范围内（BMI在18.5至24.9之间）
- 的BMI下降幅度更大
- 患病时间延长约10个月
- 的饮食失调在常见症状，闭经率和报告的身体症状数量。
尽管一些青少年和儿童（甚至可能是成年人）似乎体重健康或正常，但如果他们正在经历饮食失调或饮食失调，他们可能会在身体或情感上受到严重损害。
研究表明，失去基线BMI百分比较大的患者的医疗问题与BMI较低但总体体重减轻的患者一样严重
这些发现有重大影响：
- 许多严重的饮食失调可能不会被发现，因为我们过于关注**体重作为健康的晴雨表。
- 体重较高的患者常常忽视低体重个体半饥饿和体重减轻红旗的身体并发症。
- 属于较高体重的BMI类别对某些人来说是正常的。这些人可能需要专业人士的支持，学习接受比一般文化更高的体重。
- 即使在体重较轻的情况下，从业者也应该适应营养不良或饮食的身体后果紊乱的思想和行为。
- 在评估个人时有了饮食症状和/或体重减轻，提供者应该考虑成年人的体重史（或者在青少年的情况下，完整的发育增长曲线），而不是单一的数据点。
- 有超重可能在确定之前患有进食障碍的时间更长。鉴于早期识别是饮食失调完全**的**预测指标，因此需要更加关注这一人群。
在医疗机构和整个社会中，较大的个体体重减轻通常被视为积极的。然而，它可能使体重较高的人面临发展限制性饮食失调的风险。一般来说，科学支持极端节食应该是不鼓励的。此外，最根本的是，重要的是要记住，任何体重的人都可能发生饮食失调。
