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物质使用障碍-心理健康障碍

物质使用障碍通常涉及人们继续使用某种物质的行为模式,尽管这种物质的使用会引起问题。

所涉及的物质往往是通常导致物质相关疾病的10类药物的成员:

  • 酒精

  • 抗焦虑药和镇静药

  • ***

  • **(包括**和合成**素)

  • 幻觉原(包括LSD,****和psilocybin)

  • 吸入剂(如涂料稀释剂和某些胶水)

  • 阿片类药物(包括*****羟考酮

  • ***(包括安非他明和***)

  • 烟草

  • 其他(包括合成代谢类固醇和其他通常滥用的物质)

这些物质都直接激活大脑和奖励系统,产生愉悦感。激活可能是如此强烈,以至于人们强烈渴望这种物质。他们可能忽略了获取和使用该药物的正常活动。

物质使用障碍可以发展为药物是否合法,社会上可接受或具有可接受的医疗用途(有或没有处方)。有关特定药物及其作用的详细信息,请参见TheManual

术语"成瘾,""滥用,"和"依赖和#34;传统上用于物质使用障碍患者。然而,这些术语都过于松散和可变地定义为非常有用,并且经常在判断上使用。因此,医生现在更喜欢使用更全面,更不**的术语"物质使用障碍。"

娱乐和我物质使用

使用非法药物虽然从法律角度来看存在问题,但并不总是涉及物质使用障碍。另一方面,诸如酒精和处方药(以及美国越来越多的州的**)等法律物质可能涉及物质使用障碍。在所有社会经济群体中使用处方药和非法药物引起的问题。

几个世纪以来,娱乐**物使用以某种形式存在。人们使用药物的原因很多,包括110

  • 改变或增强情绪117

  • 作为宗教仪式的一部分

  • 获得精神启示

  • To enhance performance

娱乐性服用药物的人可能偶尔服用相对较小的剂量,通常不会对自己造成伤害。也就是说,用户不会停药,药物也不会对他们造成身体伤害(至少在短期内)。通常被认为娱乐的包括**,酒精,尼古丁,**,***,致幻蘑菇(另见蘑菇(烤制工具)中毒)和***。许多娱乐药物被认为是"自然"因为它们接近植物来源。它们含有低浓度精神活性成分的混合物,而不是分离的精神活性化合物。

娱乐**物通常通过口服或吸入。

原因

人们通常从实验到偶尔使用,然后到大量使用,有时甚至是物质使用障碍。这种进展很复杂,只能部分理解。该过程取决于药物,使用者和环境之间的相互作用。

160>

Drug

10个类别中的

。这种可能性被称为170成瘾责任。成瘾责任取决于多种因素的组合,包括172

  • 如何使用药物

  • 药物刺激大脑的强度's奖励途径

  • 药物的工作速度有多快

  • 药物和#39;诱导耐受和/或戒断症状的能力

此外,合法和/或容易获得的物质,如酒精和烟草,更有可能首先使用。随着人们继续使用某种物质,他们经常看到使用它的风险较小,并可能开始增加使用和/或试验其他物质。人们对风险的看法也可能受到使用的社会和法律后果的影响。

在治疗医疗疾病或手术或牙科手术后,人们常规使用阿片类药物。如果人们没有服用规定的全部药量,这些药物有时会被希望娱乐使用的人手中掌握。由于这些药物用于非医疗目的已成为一个很大的问题,许多医疗保健提供者已经回应了208

  • 处方较少量的阿片类药物

  • 鼓励人们安全储存或处置任何剩余的药物

  • 扩大处方回收计划

用户

使用者中可能易患物质使用障碍的因素包括244

  • 物理特性

  • 个人特征

  • 情况d障碍

身体特征可能包括遗传因素,尽管研究人员尚未发现发生物质使用障碍的人与未发生物质使用障碍的人之间存在一些生化和/或代谢差异。

自我控制(冲动)水平低或冒险和寻求新奇行为水平高的人患物质使用障碍的风险可能会增加。然而,很少有科学证据支持一些行为科学家描述的上瘾人格的概念。

许多情况和共存疾病似乎增加了物质使用障碍的风险。例如,

  • 悲伤,情绪困扰或社交疏远的人可能会暂时免于**,这可能导致使用增加,有时还会导致物质使用障碍。

  • 患有其他无关精神障碍(如焦虑或抑郁)的人患物质使用障碍的风险增加。(医生使用术语"双重诊断"指同时患有精神障碍和物质使用障碍的人。)

  • 慢性疼痛患者通常需要阿片类药物来缓解。其中一些人后来患上了物质使用障碍。

但是,在许多此类患者中,非阿片类药物和其他治疗方法不能充分缓解疼痛和痛苦。

设置

文化和社会因素对于启动和维持(或复发)物质使用非常重要。观察家庭成员(如父母,年长的兄弟姐妹)和同龄人使用物质会增加人们开始使用物质的风险。同行在ad中具有特别强大的影响力olescents(见青少年物质使用和滥用)。试图停止使用某种物质的人发现,如果他们周围也有人使用这种物质,就会更加困难。

医生可能会通过过度狂热地处方来缓解压力,从而无意中促成精神药物的有害使用。许多社会因素,包括大众媒体,都有助于患者'期望应该使用药物来缓解所有的痛苦。

诊断

  • 医生's评估

  • 有时一个人'自我报告

有时,当人们去看医疗保健医生时,会诊断出物质使用障碍,因为他们希望帮助停止使用药物。其他人试图隐藏他们的**行为,医生只有在注意到一个人的情绪或行为发生变化时才可能怀疑**问题。有时医生会在体检期间发现物质使用的迹象。例如,他们可能会发现静脉注射药物引起的痕迹。痕迹是由皮肤变黑或变**域包围的微小黑点(**)线。皮肤**射药物会导致圆形疤痕或溃疡。人们可能会声称有其他原因,例如频繁献血,虫咬或其他伤害。

医疗保健从业人员还使用其他方法(如问卷调查)来确定物质使用障碍。可以进行尿液检查,有时还可以进行血液检查以检查药物的存在。

诊断标准

诊断物质使用障碍的标准分为四类:

  • 该人无法控制该物质的使用。

  • 人'符合soc的能力使用该物质会损害义务。

  • 该人在身体危险的情况下使用该物质。

  • 该人表现出使用和/或依赖的身体体征。

无法控制使用

  • 该人服用该物质的量比原计划的要多或更长。

  • 该人希望停止或减少该物质的使用。

  • 该人花费大量时间获取,使用或恢复该物质的影响。

  • 人渴望这种物质。

社会障碍

  • 该人未能在工作,学校或家庭履行主要角色义务。

  • 即使导致(或恶化)社交或人际关系问题,该人仍继续使用该物质。

  • 由于物质使用,该人放弃或减少重要的社会,职业或娱乐活动。

风险使用

  • 该人在身体危险的情况下(例如驾驶时或在危险的社会环境中)使用该物质。

  • 尽管知道该物质正在恶化医疗或心理问题,但该人仍继续使用该物质。

身体症状*

  • 宽容:人们需要越来越多地使用这种物质来达到预期的效果。

  • 撤回:当物质停止或被物质抵消时,会出现令人不快的身体影响另一种物质。

*请注意,某些药物,尤其是阿片类药物,镇静剂/催眠药和***,即使出于合理的医学原因和相对较短的时间(阿片类药物少于1周)按规定服用,也可能导致耐受性和/或戒断症状。在适当的医疗使用后出现的戒断症状不保证物质使用障碍的诊断。例如,当因晚期癌症而患有严重疼痛的人(心理和身体)依赖阿片类药物(如**)时,他们的戒断症状不被视为物质使用障碍的证据。

在12个月内有2个或更多这些标准的人被认为患有物质使用障碍。物质使用障碍的严重程度取决于满足的标准数量:

  • 温和:2至3个标准

  • 中等:4至5个标准

  • 严重:≥6标准

治疗

  • 因物质和环境而异

具体治疗取决于所使用的药物,但通常涉及咨询,有时涉及使用其他药物。家庭支持和支持小组帮助人们仍然致力于停止使用这种药物。

由于共用针头是艾滋病毒感染的常见原因,因此开始了减害运动。其目的是减少不能停药的使用者使用**的危害。因此,用户可以使用干净的针头和注射器,以免重复使用他人的针头。该策略有助于减少艾滋病毒感染和肝炎的传播(以及社会成本)。

更多信息

  • 586 Al-A非家庭群体

  • 酗酒者匿名

  • 双重诊断

  • 604>Hazelden Betty Ford Foundation 605>

  • 住院病人

  • LifeRing

  • 全国精神疾病联盟

  • 麻醉品匿名世界服务

  • 美国国家药物滥用研究所

  • 凤凰之家

  • 药物滥用和精神卫生服务管理局

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