多囊卵巢综合症该怎么治疗

 排卵障碍所导致的女性不孕患者中，最常见的疾病就是多囊卵巢综合征（PCOS）。多囊卵巢综合征是常见的妇科内分泌疾病，主要表现为闭经或月经稀发、雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变等，常伴有不孕、肥胖、胰岛素抵抗和血脂异常等代谢综合征。病因复杂，包括遗传、子宫内、潜在表观遗传因素。那么，多囊卵巢综合症该怎么治疗？

多囊临床表现：

（1）月经不规律、稀发排卵、排卵障碍;

（2）高雄激素血症和（或）高雄激素的临床表现（如多毛、痤疮等）;

（3）妇科超声检查显示“卵巢多囊样改变”（双侧卵巢均有≥12个且直径2~9mm的小卵泡）。

多囊的内分泌代谢紊乱主要体现为以下两点：高雄激素血症、胰岛素抵抗和代谢综合征等。

多囊卵巢综合症该怎么治疗？

多囊卵巢综合症常规治疗方案：纠正内分泌紊乱情况，然后进行促排卵治疗。

（1）降雄：炔雌醇-醋酸环丙孕酮（达英-35）进行3个周期的降雄治疗。

（2）改善胰岛素抵抗：使用二甲双胍调节糖代谢，同时强调中药配合针灸，减肥和饮食控制的重要性。如果没有对高雄及胰岛素抵抗进行控制就匆忙进行促排卵治疗，会导致促排卵效果不佳或不良妊娠结局的发生。

（3）促排卵：目前促排卵的常用药物有克罗米芬、来曲唑和促排卵针，部分多囊妇女使用该药能促排成功。

针对这种口服促排卵药物不敏感，配合促排卵针后仍效果不佳的顽固型多囊卵巢综合征不孕患者，可在促排卵治疗时，加上针灸、中药辅助治疗多囊排卵障碍患者，解决了既可启动卵泡发育，又能避免多个卵泡发育，能成功促使1-2个卵泡发育成熟，可以明显提高卵泡质量，诱导卵泡，从而减少促排卵针用量，降低卵巢过度刺激的风险，提高妊娠率。

多囊卵巢综合症该怎么治疗？由于多囊卵巢综合征(PCOS) 病因不明确，无法治愈，但及时接受规范治疗，大部分患者可以正常生育，不会影响生活质量。一般来说，医生会根据患者年龄、治疗需求、临床表现等采取不同治疗措施，以缓解症状、解决生育问题、维持健康和提高生命质量。PCOS的治疗主要包括生活方式干预（比如，饮食控制、运动、对肥胖行为进行干预等）、口服药物治疗（比如，调节月经周期、降低血雄激素水平、改善胰岛素抵抗、诱发排卵等）。此外，除常规治疗方案外，还可以包含给予心理疏导、给予患者支持、进行及时沟通等方面的帮助。

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