维尔心理健康网你害怕扔掉吗？这会影响你的饮食吗？你被诊断出患有进食障碍吗？你的饮食失调可能真的（或也是）是一种恐惧症吗？
就像害怕飞行或害怕蜘蛛一样，对呕吐的恐惧可能非常强烈，以至于它成为恐惧症。特定的呕吐恐惧症（SPOV），也称为emetophobia，是一种严重的临床病症。精神障碍诊断和统计手册第5版（DSM-5）将其归类为特定的恐惧症“其他”亚型。
SPOV涉及对呕吐的强烈和不合理的恐惧以及避免与呕吐有关的情况。它看起来很像饮食失调，并且经常与一个共同发生。许多担心呕吐问题的人寻求饮食失调治疗师或饮食失调项目的治疗。
具体的呕吐恐惧症尚未得到很好的研究。它影响的女性多于男性，通常在儿童期或青春期发展。患有这种疾病的普通人在寻求治疗前会受到25年的影响
治疗师通常认为SPOV治疗具有挑战性，因为辍学率高，对治疗反应差。它可能成为**危害性的恐惧症之一，因为人们会避免这种广泛的情况。
症状
有不同的因素可能表明你有特定的呕吐恐惧症。
感觉
SPOV的核心症状是频繁的恶心，与胃肠系统有关的不愉快的感觉。有SPOV的人比没有恐惧症的人更容易感到恶心。大多数SPOV患者报告每一到两天感到恶心，通常一次超过一个小时。
恶心的经历似乎与人们感受到的恐惧强度密切相关。那些wi经历更多恶心的SPOV似乎也减轻了体重。
思想
如果你有SPOV，你会对呕吐的想法感到恐惧。你也可能害怕失去控制和生病。当你生病时，你可能会很着迷地想到“我要呕吐”，坚信你会这样做。
你可能害怕自己呕吐和周围的其他人呕吐。大多数患有呕吐恐惧症的人（47%）主要担心自己呕吐，并且在较小程度上担心其他人呕吐。少数人（41%）同样担心自己和其他人呕吐。
行为
如果你有SPOV，你可能会采取一系列的行为来试图减少你呕吐的可能性。这些可能包括物理扫描你的身体的感觉和迹象，你可能会呕吐。
您还可能从事寻求安全的行为和避免行为，包括检查食物有效期，避免饮酒，避免某些食物，如肉类和海鲜。这些预防行为会消耗大量的担忧和时间。
社会心理障碍
SPOV患者遭受重大损害。因为你认为办公室里的人生病了，所以可能会影响下班时间的工作。
当你避免在你认为呕吐风险增加的社交聚会时，这可能会影响你的社交生活。如果您的伴侣生病或饮酒，您也可以避免与孩子生病或睡在另一个房间。
诊断
为了被诊断为SPOV，你的医生会问你关于你的症状和病史的问题。你的医生也会进行身体检查，并可能进行实验室检查，以帮助排除任何可能导致你的症状的医疗条件。
有两个经过验证的措施es评估SPOV：
- 呕吐量表特异性恐惧症（SPOVI）
- Emetophobia Questionnaire（EMETQ）
与其他疾病的关系
由于对呕吐的特殊恐惧与其他更广为人知的疾病具有许多共同特征，因此很可能未被充分认识和误诊。
- 疾病焦虑症（以前称为软骨病）与SPOV有许多相似之处，包括担忧，寻求安慰，并检查可能导致呕吐的可能感染或食物中毒的行为。
- SPOV的症状可能看起来像强迫症（OCD）中观察到的强迫性洗手或消毒。SPOV和恐慌症的特征在于对身体感觉的过度关注和恐惧，这反过来又加剧了感觉。
- 一些SPOV患者有一些社交恐惧症的症状，担心社交场合呕吐或其他人如果生病就判断他们。
与饮食失调的关系
虽然饮食失调和SPOV的诊断可以共同发生，但是关于这种情况发生的频率的研究有限。一些研究指出重叠：
- 在一项关于SPOV患者饮食行为的研究中，大约三分之一的参与者限制了他们的食物并从事异常饮食行为。
- 另一项研究发现，80%的SPOV患者报告饮食行为异常，61%的患者报告避免进食。
- 在第三项研究中，在131例SPOV患者中，有4例也被诊断出患有神经性厌食症。
SPOV患者经常限制食物以降低呕吐的风险。因此，他们可能看起来很像患有进食障碍的患者。
避免性限制性摄入障碍（ARFID），DSM-5将其定义为进食障碍其中个人无法满足其营养需求。然而，他们没有典型的神经性厌食症患者的身体形象问题。
当极度担心呕吐且饮食受到限制且满足以下任何一个条件时，SPOV患者可以也可以符合ARFID标准：
- 依赖管饲
- 社会心理障碍
- 显着体重减轻
- 显着营养缺乏
由于饮食失调的态度和行为是由恐惧恐惧而不是**神病理学驱动的，一些SPOV患者似乎也可能被误诊为厌食症。在进行鉴别诊断时，临床医生必须了解为什么患者害怕并避免食物：是因为害怕体重增加或害怕呕吐？
Causes
恐惧症被认为是由遗传和环境因素的复杂相互作用引起的。据信SPOV有几个诱发因素。
出现呕吐恐惧的人似乎普遍容易患焦虑症。他们可能倾向于通过躯体症状（例如“胃中的蝴蝶”或恶心）表达焦虑。**，他们可能有很高的厌恶敏感度。
许多恐惧症涉及一些学习恐惧，激活这些诱发因素。一些创伤事件可能导致恐惧症的发展。
许多SPOV患者回忆起涉及自己或他人呕吐的触发事件。有些人记得没有触发事件;这些可能是替代学习的情况，例如阅读呕吐事件或听到别人可怕地谈论呕吐。
维护
人们关注的越多对于胃肠道症状，他们越有可能感觉到恶心。在维持条件方面发挥作用的一些因素：
焦虑
身体上经历焦虑的人可能会灾难性地误解消化的良性迹象，作为即将出现恶心的指标。
这导致焦虑增加，从而加剧恶心。这种感觉可能被误认为呕吐迫在眉睫的警告信号。
避免
避免行为也会维持恐惧症。SPOV患者由于担心呕吐而经常避免食用特定食物。通常避免食用的食物包括肉类，家禽，海鲜和贝类，外餐，乳制品以及水果和蔬菜。
人们可能会限制食物的数量，以减少他们担心可能导致呕吐的饱腹感。他们也可能限制在某些情况下食用食物，例如其他人烹饪的食物。
呕吐恐惧症患者可能会避免广泛的情况：
- 他们认为这些会增加自己呕吐沙拉棒或自助餐，拜访医院人员，在餐馆，公共厕所，旅行，船和飞机上吃饭，去健身房的风险，或会见生病的人
- 那些认为自己可能会看到客人喝酒的呕吐事件，孩子们玩耍的地方-或者他们担心自己可能在别人面前呕吐的地方
- 怀孕有些人甚至因为害怕呕吐而选择终止妊娠
- 推荐手术
应该指出的是，避免这些情况中的大多数都与极低的呕吐风险有关。结果，避开他们的人没有意识到这些情况并不危险。
安全行为
SPOV患者会发展他们认为会降低呕吐可能性的安全行为。他们高估了这些措施在预防呕吐方面的功效。他们可能：
- 服用抗酸剂
- 戴橡胶手套
- 反复检查销售日期和食品新鲜度
- 过度洗手
- 过度清洁厨房区域
- 过度洗食物。
治疗
SPOV治疗的研究非常有限。然而，治疗方案与其他特定恐惧症相似：
认知行为疗法
认知行为疗法（CBT）是治疗SPOV和其他恐惧症最广泛使用的方法。CBT治疗还包括停止安全行为，例如戴手套和过度清洁。它还包括挑战引起焦虑的想法
虽然认知行为干预显然是重点，但某些药物如SSRIs可能会有所帮助，特别是如果有其他情绪或焦虑症状。
暴露疗法
与大多数恐惧症一样，暴露是治疗的核心方面。SPOV治疗的一个关键区别是治疗通常不包括暴露于确切的情况-即使自己呕吐。
通过催吐剂诱导呕吐不被认为是实用或安全的，特别是当重复进行时。此外，单次暴露可能不足以减少呕吐的严重性。治疗的重点是接触与呕吐相关的感觉和引发呕吐恐惧的情况
呕吐恐惧症的治疗通常包括暴露于对SPOV的体验和维持至关重要的身体感觉，例如恶心。曝光身体感觉涉及诱导类似于焦虑的生理症状。例如，让患者旋转通常会引起头晕，有时还会引起恶心。
一些CBT治疗模型包括对过去厌恶呕吐经历的想象性重新描述。一些治疗师使用曝光其他呕吐的视频。
治疗应包括接触所有食物和已避免的情况。这通常是以分层的方式完成的，随着时间的推移逐渐变得更加严峻。情况可以组合。例如，一个人可能会吃一种恐惧食物，然后去助行器。
心理教育
SPOV的CBT通常从关于呕吐恐惧症的心理教育开始，包括强调认知，身体和行为因素相互作用的焦虑认知模型。应对患者进行有关维持疾病的因素和治疗中暴露的重要性的教育。
您可能会放心地了解到：
- 呕吐是一种正常的适应性过程，旨在通过消除身体摄入的受污染或有毒的东西来挽救生命。
- 除老鼠呕吐外的所有哺乳动物（这就是老鼠**有效的原因）。
- 你不能阻止自己呕吐。这是一种无法抑制的原始反射。
- 恶心很少是呕吐的迹象。
- 食品安全标准，制冷和卫生设施**减少了发达国家的呕吐情况;一项研究发现，大多数人在一生中都能回忆起大约四到六次呕吐。
重量恢复
如果患者体重较轻，那么体重增加和SPOV正常饮食模式的恢复是一个重要的治疗目标，就像神经性厌食症一样萨。以营养恢复和暴露为重点的家庭治疗可能是SPOV需要恢复体重的青少年的良好治疗选择。
建议
通常不愿意寻求帮助。如果您（或亲人）对呕吐有严重恐惧，重要的是接受评估以获得准确的诊断。然后你可以开始恢复过程。
