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妈妈孕期甲减怎么办?

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甲状腺是人体最大的内分泌腺器官,其分泌的甲状腺激素在人体具有重要的生理功能,如果产生不足可导致矮小、面容丑陋和痴呆等表现。

相反,如果及时诊断甲状腺功能减退症(简称甲减或甲低),给予治疗,则完全可以跟正常人一样健康成长,对生活没有任何影响。

在胎儿期和婴儿期,甲状腺激素不足会严重影响脑的发育、分化和成熟,且不可逆转。因此,甲状腺功能减退症又称「呆小症」。

新生儿甲低早期可以表现为大体型、脐疝、过度成熟胎停两次可以做试管婴儿、后囟大、没活力、嗜睡、安静、喂养困难、黄疸消退延迟、便秘、颈部皮肤松弛和水肿等表现。胎停两次可以做试管婴儿

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如果没有得到及时治疗,长大表现为智力低下、身材矮小、四肢短小、腹部膨隆、大舌头、脐疝、反应迟钝、大运动发育落后和语言发育落后等。

甲状腺激素是人生长发育重要的激素,缺乏可导致不可逆的神经系统损伤,影响儿童智力,因此需要及时确诊及治疗。

目前多采用出生后2~3天的新生儿干血滴纸片测TSH(促甲状腺素)浓度作为初筛,阳性时再进一步抽血查甲状腺功能。该方法简便,易开展,但是无法检测出中枢性甲状腺功能减退症以及TSH延迟升高的患儿。因此,即使检查阴性,有可疑症状,仍需要静脉采血测甲状腺激素水平。

卫生部规定,新生儿先天性甲低筛查方法为足月新生儿出生72小时后,7天内,并充分哺乳,足跟采血,滴于专用滤纸片上测定干血滤纸片TSH值。

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由于技术及个体差异,约有5%的先天性甲低患儿无法通过新生儿筛查系统检出。因此,对于甲低筛查阴性病例,如有可疑症状,临床医生应该采血再次检查甲状腺功能。

低出生体重儿、早产儿可能出现TSH延迟升高,为防止新生儿筛查假阴性(就是本来有问题,但是没有查出来),可在生后2~4周或体重超过2500g时重新采血复查TSH和fT4,比如存在以下情况需要进行第二次筛查(首次筛查后2周):

早产儿;试管前如何调理身体

低出生体重儿和极低出生体重儿;

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危重新生儿;

出生后24小时内采集的血液样本;

多胞胎;

对于新生儿初筛结果如果阳性,筛查中心会联系患儿父母,召回静脉采血检查甲状腺功能。因此,特别提醒宝爸宝妈们,一定要确保住院时预留的电话号码准确无误。

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甲状腺疾病母亲的婴儿,如何决策?母亲有甲状腺疾病,无论是妊娠前就有,还是妊娠期才出现,其后代患甲状腺疾病的概率会高于正常儿。

那么,甲状腺疾病母亲的婴儿应该如何决策呢?

IRM哈萨克斯坦试管婴儿中心专家朱莉奥娃医生表示首先,要知道新生甲状腺疾病受到母亲影响的概况。母孕期服用抗甲状腺药物、母体内的TSH抑制性抗体和母亲摄入碘不足,都可能导致新生儿出现甲状腺疾病。


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