输卵管阻塞，选腹腔镜手术还是试管婴儿？

腹腔镜-婴儿

　很多患者认为输卵管不通，给通一下不就好了?也有急切想怀孕的患者问能不能直接做试管婴儿?到底是手术疏通还是直接做试管婴儿呢?

　我们先来了解一下：输卵管阻塞有几种类型。①近端梗阻。我们知道输卵管连接子宫和卵巢，跟子宫连着的那个地方堵了，我们叫做近端梗阻。②远端梗阻。输卵管跟卵巢相连的那一端堵了叫远端梗阻。③输卵管中段梗阻。一般是由于输卵管结扎后又想再通造成的。④通而不畅，是指输卵管内壁周围可能有一些粘连，但是没有完全闭塞，尚存一些功能。

　输卵管堵塞，可以直接选择试管婴儿吗?

腹腔镜-试管

　“试管婴儿”大家可以选择，但不见得一定要选试管婴儿，更确切的说试管婴儿也不试管婴儿是zui直接的治疗。

　为什么这么说?

　试管婴儿主要适用于输卵管功能全部丧失的患者，但如果只是输卵管不通畅，而男方精液检查正常，女方有规律的排卵和正常的子宫内膜腹腔镜手术，在这种情况下，应首先考虑手术治疗。

　此外，子宫内膜有病变者，在接受针对性治疗前，也不宜草率进行“试管婴儿”，否则将因胚胎难在宫腔内着床，发生腹腔镜“隐性**”。

腹腔镜-试管婴儿

　至于选择哪种治疗方法需要因人而异：

　1.如果输卵管伞端粘连

　选择腹腔镜手术较好

腹腔镜-阻塞

　2.如果输卵管近端(间质部或峡部)阻塞

　可以考虑做宫腔镜或介入(SSG)输卵管疏通手术，但效果仍需进一步临床验证

　3.如果是结节性输卵管炎(如盆腔结核病史)

　谨慎手术，直接选择试管婴儿助孕

腹腔镜-腹腔镜

　4.如果是伴有中至重度输卵管积水

　助孕方式选试管婴儿，胚胎移植前再处理输卵管积水，轻度输卵管积水可以考虑腹腔镜手术或直接试管婴儿助孕。