维尔心理健康网试管助孕中心-卵巢
POI是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退，主要表现为月经异常（闭经、月经稀发或频发）、促性腺激素水平升高（FSH>25 U/L)、雌激素水平波动性下降。
POI分为原发性和继发性，其区别在于是否患者有过自发的月经。
和POI息息相关的还有卵巢早衰（POF）和卵巢储备功能下降（DOR）。
卵巢早衰是指，女性40岁以前出现闭经、促性腺激素水平升高（FSH>40 U/L）和雌激素水平降低，并伴有不同程度的围绝经期症状，是POI的终末阶段。
卵巢储备功能下降是指卵巢内卵母细胞减少和（或）质量下降，同时伴有抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）水平降低（低于0.5-1.1ng/ml）、FSH水平升高。患者生育力降低，但不强调年龄、病因和月经状态。
POI的症状有哪些？
- 1 -月经改变
可能会先后出现月经周期缩短、经量减少、周期不规律、月经稀发、闭经等。
- 2 -促性腺激素水平升高
- 3 广州医院做试管婴儿费用-雌激素水平下降相关症状
- 4 -生育能力减低或不孕也是常见症状
在POI的初期，由于偶发排卵，仍然有5%-10%的妊娠机会，但自然**和胎儿染色体畸变的风险增加。
除了以上这些症状，还有一些伴随症状可能会发生，例如，智力障碍、肾上腺和甲状腺功能减低等。
POI的常见病因包括遗传因素、医源性因素、免疫因素、环境因素等。
现在临床上对POI的治疗方法有2种：激素补充治疗和非激素治疗。
- 1 -激素补充治疗
激素补充治疗做试管婴儿对孩子有影响吗（hormone replacement therapy，HRT）不仅可以缓解低雌激素症状，而且对心血管疾病和骨质疏松起到一级预防作用。若无禁忌证，POI患者均应给予HRT。
针对原发性的POI：
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可从12-13岁开始，从小剂量开始进行雌激素补充（因为大剂量激素加速骨骼成熟，影响身高）。可单用雌激素，或口服微粉化雌二醇。根据骨龄和身高变化，在2-4年内逐渐增加雌激素用量，至15或16岁雌孕激素序贯治疗诱导月经。
而继发性的POI则需要遵循尽早开始、持续治疗、不强调小剂量的原则。至少持续应用至平均自然绝经年龄，在到平均绝经年龄后可以参考绝经女性HRT方案。需要注意的是，每年都应该进行随访，以便调整用药剂量等。
- 2 -针对有激素治疗禁忌证和恐惧激素治疗的患者可以选用：
1.植物类药，植物雌激素;
2.治疗骨质疏松的药物;
3.中医药。
POI的远期健康和并发症管理：
最先应该注意到的是骨骼健康，如果出现并发骨质疏松，应积极HRT治疗，必要时加用其他骨质疏松治疗药物。
POI患者发生心血管疾病的风险也会增加，应通过健康的生活方式减少危险因素带来的不良影响。推荐尽早HRT治疗，并且持续使用至平均的试管助孕中心自然绝经年龄。
针对认知功能，HRT治疗和健康的生活方式可预防和減少可能的认知功能障碍。
还有泌尿生殖系统也应该注意，在阴道干涩不适等泌尿生殖系统症状及性交困难者，可局部使用雌激素或润滑剂。近年来新治疗法也逐渐崭露头角，例如卵泡体外激活已经有临床妊娠的报道，但是激活率低，目前临床上尚难以普及。其他如免疫、干细胞、基因编辑等前沿治疗方法都在研究阶段。
