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做试管,促排卵方案选择大促好还是微促好?

试管婴儿中三代试管包生男孩价格,促排卵方案的选择决定了将来卵子的数量和质量。促排卵的计划都有哪些?怎样选择适当的促排卵方案

常规的促排卵方案主要有传统的超促排卵方案、高孕激素状态下卵巢刺激方案(PPOS方案)、微刺激方案和自然周期方案。今天枝枝就给大家讲讲一些常用的促排卵方的利弊。

方案一:超促排卵方案

即通过药物刺激,使多个卵泡发育,从而获得更多的卵母细胞。这个方案的目的是要得到足够数量的卵,这样就能得到足够多的胚胎来确保将两个胚胎植入子宫中,并且剩余的胚胎可以冷冻以便以后使用。

优势:常用方案有长方案、短方案、超长方案、超短方案等。用这种方法,以后就会减少再次促排卵刺激的可能性,每个刺激周期的怀孕机会都可以达到最大。据研究,在一次超促排卵后,可获得约15枚卵子,累积妊娠率最高。是临床医师倾向于采用促排卵方案的一个重要原因,目前已成为主流方案。

劣势需要注射大剂量促排卵药物,药费是IVF的主要成本之一;在卵泡生长后期,由于多个卵泡生长,病人会出现胸涨、腹胀、乏力等不适反应,如果病情严重,可能会出现卵巢过度刺激综合征,需要住院治疗。若此周期治疗失败,需要休息数月后再进行周。 

方案二试管婴儿怎么描述怀孕:微刺激方案

或称轻刺激,温和刺激方案,这些微刺激方案的共同特征是单独使用口服促排卵药物(氯米酚或来曲唑)和/或使用低剂量促性腺激素(Gn150U/d),通常得到少于8个卵 

优势:药物用量少,费用低,可连续进周取卵,联合冷冻胚胎移植可提高累积妊娠率。精子弱试管成功率高吗研究发现,对卵巢储备不足的病人采用氯米酚微刺激方案与拮抗剂方案比较,在两种卵巢刺激方案中,不同方案的妊娠率和活产率没有差异,而微刺激方案中的促排药用量更少、卵巢刺激时间较短,显著减轻病人的经济和心理负担。 

劣势因卵子数量少,周期取消率显著增加,病人可能需要多次促排取卵。多用于卵巢功能不全、高龄及复发性失败患者。

方案三:高孕激素下卵巢刺激

在早卵泡期加入外源性孕激素联合促性腺激素来刺激卵巢,用来模拟黄体期的孕激素状态

优势:在促排卵治疗中控制早发性LH峰;降低卵巢刺激性药物费用;减少卵巢过度刺激综合征的发生率。 

劣势由于卵泡期使用孕激素,影响内膜发育,采用常规全胚冷冻,延长部分病人的治疗时间。适用于反复卵泡期卵巢刺激早LH峰而早排,拮抗剂抑制作用不敏感的人群

方案四:自然周期方案

自然周期方案改良自然周期方案,根据患者月经周期规律进行B检测,以监测优势卵泡发育的时机,结合性激素的变化,确定取卵的时机。在任何时候,自然周期可能会出现LH峰,导致卵泡提前排出的风险增加,或者需要紧急取卵,这会影响获卵率、卵子质量,导致取消周期显著增加。现在应用于临床的很少。

优势:改良的自然周期方案,口服氯米酚1粒至扳机日,可有效控制早发性LH峰,提高获卵率,改善卵子质量,获得优质胚胎。 

劣势可能需要多次取卵。 

总结:

简而言之,大促治疗短平快,可能要忍受某些不适反应,微刺的治疗相对舒适度较高,但可能要反复进周取卵。如果是卵巢功能良好的病人,不妨选择大促方案,估计一个月后就可以升职为妈妈,对于卵巢功能不佳的人,不妨选择微刺激方案,用药量少,费用低,联合冷冻胚胎冷冻移植也可获得相当的累积妊娠率。


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