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深度好文推荐:一文看懂试管婴儿促排卵


深度好文推荐:一文看懂促排卵

正常育龄女性每月可有一个卵泡发育成熟并排卵,而在辅助生殖治疗中,尤其是“试管婴儿”治疗中,为了在1个月内获得更多的卵子,医生常常会用到超促排卵治疗,即在严密监控下用药物诱发多个卵泡同时发育并成熟的方法。

以下梳理了促排卵常见的问题,帮助您全面认识促排卵:

1.什么样的人需要做促排卵治疗?
平时月经不规律,或者经相关检查,诊断为排卵有异常的女性,都可以考虑进行促排卵治疗。

2.排卵异常一般指的是什么样的情况?
一般指的是以下几种情况中的一种或者多种:
①卵泡不能生长成熟者;
②卵巢上持续无成熟卵泡生长者;
③连续数月均为不成熟卵泡排卵者;
④卵泡生长成熟后未能排出,而发生“老化”者。

3.如果没有正常排卵,会有什么样的表现?
如果没有正常排卵,绝大多数女性最主要的表现是月经不正常。

4.月经周期指的是什么?如何推算?
月经周期指的是女性两次月经来潮间隔的天数。月经来潮的当天,是月经周期的第一天。

5.月经不正常都有哪些表现?
①月经完全没有规律可循;
②月经周期中间有阴道出血;
③月经来潮持续时间长,淋漓不净;
④月经周期短于20天或者长于45天;
⑤月经来潮前有3-5天的点滴出血或者深褐色阴道分泌物。

6.月经不正常一定是因为排卵不正常吗?
只能说排卵异常是月经不正常最常见的原因,而不是唯一的原因。月经不正常的常见原因有:
①子宫肌瘤,特别是粘膜下肌瘤;
②子宫内膜病变,如息肉,慢性炎症等;
③全身性疾病,如凝血功能异常,甲功异常等。

7.我的月经基本正常,是不是说明我一定没有排卵方面的问题?
不是的。一般来说,80%-90%月经基本正常的女性都有正常排卵,同时也有少数女性,虽然月经基本正常,但是仍有排卵方面的问题

8.BMI指的是什么?有什么意义?如何计算?
BMI是身高体重指数的英文缩写;BMI反映的是一个人,相对于他的身高,体重是否正常;BMI的计算公式是:体重(kg)/身高(m)²。

9.BMI多少是正常的?
对于亚洲人来说,BMI<23属于正常,23-25之间属于超重,>25属于肥胖。

10.我只是排卵不好,为什么用了促排卵药物后,还需要用黄体酮类的药物?
应用促排卵药物后,克服了排卵不正常的问题,但同时也会影响到体内自身激素的分泌,从而导致排卵后黄体功能欠缺,因此最好能进行黄体支持用药。

11.卵泡生长成熟后,为什么要用人绒毛膜促性腺激素?
卵泡发育成熟后,有部分患者可能因为情绪、心情等原因,会出现成熟卵泡不能正常排出的情况,这时肌肉注射人绒毛膜促性腺激素试管婴儿费用大约多少是为了模拟体内排卵前的激素高峰,从而帮助卵泡正常排出。


12.促排卵越多越好?
试管过程中发现,许多患者总希望取到尽可能多的卵子,甚至在促排阶段相互攀比卵泡数目。
其实完全没有必要,过多的卵泡数量往往意味着卵巢过度刺激的发生,同时卵子质量也不一定好。面对超促排卵,适度适宜就是最好的,千万不要刻意追求卵子数量。

13.卵泡长到多大就是成熟了?
一般来说,卵泡的平均直径达到18-22mm,就认为是成熟卵泡了。

14.促排卵治疗促起来的卵子会不会质量不好?
正常情况下闭锁掉的卵泡并非质量差,只是卵泡外周的激素受体相对少,但是每个周期中,各个卵泡里面的卵子质量是大致相同的。

15.我用了人绒毛膜促性腺激素,还是没有排卵,该怎么办?
卵泡发育成熟后,绝大多数患者肌肉注射人绒毛膜促性腺激素可以正常排卵。若未能正常排卵,原因可能是心理压力过大,过分紧张,身体对药物不够敏感。
前者可以尽量进行心理、情绪方面的二代试管成功率比一代高吗调节;
后者可以增加人绒毛膜促性腺激素的用药量,从而达到排卵的目的。

16.监测排卵的方法

在使用促排卵药物的同时监测卵泡的发育情况也是十分重要的,常用的监测方法有基础体温测定、排卵试纸检测、 B 超监测等等。其中 B 超监测排卵是比较准确的方法,特别是经阴道的 B 超检查,结果更加准确二代试管成功率比一代高吗,且被检查者不需充盈膀胱,易为患者接受,是目前最为理想的监测手段。

17.用了促排药物出现腹部胀痛正常吗?
卵巢随着卵泡的增长而增大,所以有轻微胀痛感,属于正常反应。但是,如果出现下腹部胀痛明显,并伴随腹水的出现,则属于严重的并发症,要积极处理。

18.我的基础体温表现为“双相”,就说明我一定有排卵吗?
绝大多数情况下基础体温表现为“双相”,就说明有正常排卵,但是只有一种情况除外,即卵泡发育成熟后发生了“老化”而没有排出来,这时候基础体温也表现为“双相”。

19.促排卵期间要注意什么?
在此期间双方必须戒烟、戒酒,保持有规律的生活,在开始用促排卵药物时尽量减少运动,避免同房。因为促排卵过程中有多个卵泡发育,卵巢增大,同房或者剧烈运动可能引起卵巢扭转、卵泡破裂等风险。

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