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试管婴儿移植后多久毕业:想降低胚染异常率,这2个方法或许可以试试!

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现如今,越来越多高龄姐妹参与到生育队伍中,但是我们都知道高龄妊娠不易,其中最令人担心的就是因为高龄导致的胚胎染色体异常。


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由于胚胎染色体异常会导致妊娠失败,这也是让备孕夫妇最为无奈的。也因此,很多准父母都会问:


“我们夫妻双方染色体正常,为什么胚胎会发生异常?”


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“出现这种问题,真的只能继续不断尝试拼概率吗?”


“三代试管是不是能够解决这个问题呢?”


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那今天咱们就以胚胎染色体异常的解决方案来和大家聊一聊!


1、三代试管婴儿技术只负责筛查

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首先要明确,三代试管婴儿技术只是筛查胚胎,并不能解决胚胎本身的染色体问题。


要知道,成人染色体正常,并不代表子代染色体一定正常。

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这是由于我们的生殖细胞,需要经过减数分裂,由23对46条染色体,变成23条染色体,然后和配子结合,重新组成23对染色体。


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胚胎的染色体会出现意外,主要是因为以下的两类情况:


▪精子、卵子自身携带的染色体是正常的,但在受精过程中发生错误,导致受精卵出现染色体异常。

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▪精子或者卵子自身的染色体在减数分裂中出现异常,因此结合成受精卵后,就呈现出染色体异常。


这两种情况,有部分确实是概率问题,但并不代表,没有方法进行干预。因为无论是精卵结合还是自身做减数分裂,这个过程中,都需要稳定的内环境和能量的支持等。

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而这也意味着,想要避免发生胚染异常,我们就要做好万全准备,减少异常情况出现的概率。那我们能够做哪些呢?


2、降低胚胎染色体异常的方法


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1)能量的支持,必不可少


染色体分离时,每条染色体上都会附着一些“绳子”,把纠结在一起染色体分离,这些绳子叫做纺锤丝,附着在染色体上的点叫做着丝点。


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如果这些绳子没有足够的力量,就不能成功的分离染色体,而如果绳子断了,又或者和染色体结合的不紧密,都会造成细胞中染色体异常情况的出现,如果异常发生在生殖细胞中,就会出现精子或者卵子的染色体异常。


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染色体的**和分离就像我们复印文稿,原本一份文稿已经复印完,现在需要做的是把它们独立装订成两份;


那么如果你早上没吃饭,饿到头晕眼花,是不是就容易低血糖,从而容易出现分装错误,把其中的一两张分到另一份里?


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对于生殖细胞来说,道理也是一样的。我们体内的卵细胞在进行染色体分离的过程中,需要能量的支持。


那能量来自于哪里呢?没错,所需的能量,需要利用身体中的糖和脂肪,进入我们的细胞后在线粒体内“燃烧”产生。


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而想让这些原料顺利地进入细胞准备“燃烧”,功能正常的糖脂代谢功能就是必要前提了。


如果有胰岛素抵抗、脂代谢异常等代谢问题,又或是线粒体能量工厂供应不足,都可能导致细胞“头昏眼花”,绳子的力量不够,不足以很好地分离染色体,造成异常概率增多。


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2)补充外源性药物


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相信很多姐妹看到这都觉得小橄榄在标题党,其实一点也不!


看到文献报告的时候我也很震惊,但震惊的不是降低胚胎异常率,而是这个药物并不是什么新药,就是我们常见的生长激素。


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生长激素在临床上通常会用来改善卵子质量,说它可以改善胚胎质量还靠点谱,说它降低胚染异常,这可是改变染色体的事儿,靠谱吗?


今天就和大家分享山大生殖医院颜军昊教授在6月2日分享的有关生长激素的最新研究,希望给有这方面迷茫的姐妹一些新的启发。


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生长激素改善胚胎质量


很多人认识生长激素都是从它能改善卵子质量开始的,所以生长激素也被大家戏称它才是真正的年轻态。


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1988年,Homburg等人第一次发表了生长激素在IVF中应用的临床报告,报告表明生长激素对于卵子质量有改善。



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其实只要对卵子质量有改善,那么一定会对胚胎质量有改善,但是不是不管多大年龄使用生长激素都有效呢?


2020年我国学者叶虹教授牵头做了相关研究,生长激素组107例,对照组51例,所有患者都至少有一次IVF失败,均没有优质胚胎。


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结果发现使用生长激素组有更高的获卵数、胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率、活产率、卵丘颗粒细胞线粒体拷贝数都是有所改善的。


2023年1月,我国学者发表了一个中文回顾性研究,纳入的研究对象至少有一次IVF失败,受精卵不少于5个,胚胎质量差。


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把这些患者分为两组,生长激素组84人,对照组152人,比较他们的妊娠结局。


结果发现,对于冷冻胚胎周期,生长激素显著改善患者种植率、活产率。


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总结一下就是,生长激素可以改善卵子质量,进而改善了胚胎质量,提高了临床妊娠率和活产率。


但是生长激素也不是对谁都有效的,对35岁以下,42岁以上,都没有明显的改善作用。


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生长激素改善胚胎非整倍体


胚胎非整倍体是比较学术的说法,用大白话来说就是改善胚胎异常,比如有的姐妹多次胎停,检查结果都是胚染问题。


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如果只出现一次,都会说这是优胜劣汰机制,什么也不用查,正常备孕就好了,可是连续出现多次,这就是问题。



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那么:“有这种情况的姐妹真的就这么干等着,一次次自然淘汰吗?”


山东大学附属生殖医院做了相关研究,认为生长激素可以改善胚染异常的情况。


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纳入的研究对象是反复**或反复种植失败想进行三代试管助孕的患者,前一次三代助孕胚胎非整倍体率>50%。


也就是前一次超过一半的胚胎都是胚染异常胚胎,并且移植完没有获得妊娠,再一次进周促排开始纳入研究。


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其中平行对照组112例,生长激素组96例,生长激素干预自前次月经第1-3天到扳机截止,每天使用生长激素两个单位,使用周期大概45天左右。


结果表明,使用生长激素的患者与上次自身胚胎情况相比,可以显著改善整倍体胚胎个数以及整倍体率。


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也就是说,和患者自己上次促排相比,胚染异常个数显著降低,正常胚胎占比显著提高,正常胚胎个数显著提高。



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但需要注意的是,这个结果不是适用于每一个人,对于35-40岁的患者,生长激素均可以改善囊胚整倍体率。


另外,生长激素改善胚染异常方面目前是行业研究的重点,截至目前为止,还有两项正在进行的大型临床对照研究。


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我们也期待更多、质量更高的研究,让饱受胚染异常之苦的姐妹早日抱娃!



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